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陸森 副主任醫(yī)師 錦州市中心醫(yī)院 普外科
自膽總管擴(kuò)張被發(fā)現(xiàn)的一個(gè)多世紀(jì)以來(lái)，這種病癥一直困擾著人們的正常生活。隨著近年來(lái)我們對(duì)該病認(rèn)識(shí)的加深，膽總管擴(kuò)張這類疾病又重新走入了人們的視線。在臨床上，肝內(nèi)和肝外膽道的任何部位均可發(fā)生擴(kuò)張性病變，它們的臨床表現(xiàn)各不相同，這為膽總管擴(kuò)張的治愈又加深了難度。
一、膽總管擴(kuò)張的病因
膽總管擴(kuò)張的病因是多種多樣的，主要的引起膽總管擴(kuò)張的原因有膽總管結(jié)石、膽管腫瘤、十二指腸腫瘤、胰腺炎、膽道蛔蟲、手術(shù)代償性擴(kuò)張以及老年性生理擴(kuò)張等。
二、膽總管擴(kuò)張的嚴(yán)重性
通常情況下，發(fā)生膽總管擴(kuò)張的肝膽系統(tǒng)中有不止一個(gè)病灶。肝內(nèi)膽管擴(kuò)張和膽汁淤積引起的膽管結(jié)石疾病，是本病的病理和臨床特點(diǎn)。然而，這種病癥癥狀往往不夠典型，疾病癥狀可能發(fā)生在任何年齡，患者通常出現(xiàn)復(fù)發(fā)性右上腹疼痛、發(fā)熱和黃疸等狀況。當(dāng)感染被控制時(shí)，肝臟會(huì)隨著癥狀的改善而迅速萎縮。由于肝功能損害與臨床癥狀不成正比，早期發(fā)病常被診斷為膽囊炎或肝膿腫。
除此之外，如果其它纖維囊性病變，如先天性肝纖維化與肝外膽管擴(kuò)張合并爆發(fā)。疾病的癥狀會(huì)更顯得復(fù)雜，可能出現(xiàn)肝硬化、肝外膽道梗阻和尿路感染等癥狀。通常情況下，此種情況無(wú)法從一般癥狀中作出診斷，經(jīng)常需要等待相關(guān)手術(shù)治療完成后才能確定診斷。
三、膽總管擴(kuò)張的并發(fā)癥
肝臟膽總管擴(kuò)張病變部位的膽道引流由于病變的囊性擴(kuò)張和遠(yuǎn)端膽管的相對(duì)狹窄而被阻塞，這是致使膽總管擴(kuò)張出現(xiàn)并發(fā)癥的原因。一般來(lái)說(shuō)，膽總管擴(kuò)張的主要并發(fā)癥為復(fù)發(fā)性上行性膽管炎、膽汁性肝硬化、膽管穿孔或破裂以及復(fù)發(fā)性胰腺炎等。
如果患者的身體狀況允許，常規(guī)檢查合格，建議膽總管擴(kuò)張的患者及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。事實(shí)上，中醫(yī)藥治療也會(huì)有一定效果，但中醫(yī)治療療程較長(zhǎng)，對(duì)病情發(fā)展過(guò)快的患者并不適合。所以，膽總管擴(kuò)張的患者需要根據(jù)自身的實(shí)際情況選擇合適自己的治療方法。這不僅在一定程度上可以減輕患者的痛苦，還可以幫助患者盡早擺脫病痛折磨。這種疾病如果不及時(shí)治療，病情很可能惡化或發(fā)生其他更加嚴(yán)重的并發(fā)癥，后果不可估量。
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膽總管擴(kuò)張嚴(yán)重嗎
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膽總管擴(kuò)張標(biāo)準(zhǔn)
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