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褚彥璽 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院 普外科
反跳痛是一種患者進(jìn)行體格檢查時(shí)如果用三到四個(gè)手指并攏向深腹部壓迫，然后突然脫離檢查部位的瞬間患者會(huì)感到一種抽痛感的臨床體征，就是俗稱的反跳痛。
以下介紹反跳痛的臨床表現(xiàn)。因?yàn)楦共考膊《l(fā)的感染累及腹壁時(shí)，進(jìn)行腹部觸診時(shí)桓澤可有反跳痛，具體表現(xiàn)為疼痛驟然加重，或出現(xiàn)痛苦表情和呻吟就是反跳痛。另外當(dāng)患者突然抬手時(shí)由于腹膜被牽拉，激惹也會(huì)引起疼痛。有些情況下患者的疼痛也可能發(fā)生在遠(yuǎn)離壓痛部位，提示局部或彌漫性腹膜炎。另外腹膜炎患者常有腹肌緊張，壓痛及反跳痛的癥狀。
以下來介紹一下反跳痛的診斷。
首先通過體格檢查基本可以診斷患者是否患上了反跳痛，壓痛，反跳痛，腹肌緊張都被稱為腹膜的刺激征。除了反跳痛，壓痛部位的確定也可以作為病癥診斷的重要線索，而且值得注意的是壓痛部位也會(huì)與相關(guān)的病變臟器和疾病有聯(lián)系。例如患者右上腹壓痛則提示有膽囊炎，膽石病，肝病，右下肺炎等，膽囊區(qū)深部觸診時(shí)有壓痛伴因觸痛而短暫屏氣或有痛苦表情的癥狀的病癥稱為Murphy征陽性；如果屬于上腹部壓痛則通常情況下是胰腺炎、消化性潰瘍等；還有左上腹壓痛通常屬于急性心肌梗死、胃炎、胃潰瘍等；雙側(cè)腰部壓痛通常是腎和輸尿管炎癥、結(jié)石等；最后如果右下腹部壓痛，患者通?；嫉氖敲つc疾病等，如在臍與右髂前上棘連線的外1/3和中1/3的交點(diǎn)即闌尾點(diǎn)有壓痛，則表患者可能患有典型的闌尾炎。
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腹部反跳痛
腹部反跳痛是指按壓腹部后突然抬起時(shí)腹部疼痛，往往是腹痛加重的表現(xiàn)，常稱腹部壓痛，反跳痛，肌緊張為腹膜刺激癥，是腹膜炎的表現(xiàn)，有局限性腹膜炎和全腹膜炎，急性彌漫性腹膜炎之分。局限性腹膜炎最常見于急性闌尾... 詳細(xì)»
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反跳痛的癥狀
反跳痛是一種患者自身所能感受到的臨床體征。在體格檢查中可使用手指并攏向腹部按壓，然后突然抬起手指，患者可能會(huì)在檢查部位感到痛感，此種疼痛被稱為反跳痛。在生理狀態(tài)下，腹部觸診時(shí)，一般不會(huì)引起觸診部位的壓... 詳細(xì)»
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為什么會(huì)出現(xiàn)壓痛反跳痛肌緊張
壓痛反跳痛肌緊張多數(shù)是與腹腔內(nèi)感染有關(guān)，當(dāng)腹腔內(nèi)產(chǎn)生炎癥，膿腫以后，炎癥蔓延，波及到鄰近的腹壁，會(huì)引起相應(yīng)區(qū)域腹部出現(xiàn)壓痛。壓住腹部疼痛的區(qū)域，一段時(shí)間以后突然松手，引起腹部的再次疼痛，就叫做反跳痛。... 詳細(xì)»
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