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趙淑磊 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 消化內(nèi)科
病人長期臥床，易發(fā)生尿潴留，而繼發(fā)尿道感染。應(yīng)注意外陰衛(wèi)生，鼓勵病人多飲水。為其常按摩，熱敷臍下部，以促進排尿，減少細菌在尿道滯留的時間。加強口腔保健。人體口腔存在許多致病菌，在機體抵抗力下降時，可引起局部炎癥、潰瘍，甚至導(dǎo)致全身感染。病人應(yīng)堅持早晚刷牙、飯后漱口的習(xí)慣。
一、照顧臥床老人大便的注意事項和建議
1、臥床老人如果沒有大小便失禁的情況,一般都要使用床上大小便器。床上大小便器的使用有一定的方法,如果使用不當(dāng),不但會使護理者手忙腳亂、弄臟床褥,還會使病人感到麻煩、緊張,形成憋大小便的習(xí)慣,導(dǎo)致更多的并發(fā)癥。因此,臥床病人學(xué)會在床上大小便是非常重要的。
2、老人在床上大小便時,先要將雙腿彎曲,如果下肢活動受限,則由人協(xié)助老人屈起雙腿,并將雙腿分開,護理者一手托起病人的臀部,另一只手將便器輕輕送入病人臀下。這一動作非常重要,由于大多數(shù)老年人都有不同程度的骨質(zhì)疏松,建議用手將病人臀部托起,可以避免病人下身過分用力,導(dǎo)致骨折。
3、女病人小便時,可將手紙折成長方形,置于恥骨聯(lián)合上方,遮住尿道口,以免尿液濺出。病人大便多時,建議適當(dāng)移動一下便器,以防大便污染臀部。
二、照顧臥床老人大便的護理建議
1、首先,需要每日定時幫助病人翻身拍背4~6次,每次拍背10分鐘左右,一旦發(fā)現(xiàn)病人咳黃痰、發(fā)熱、氣促、口唇青紫,應(yīng)立即請專家醫(yī)護人員診治。
2、要鼓勵病人多飲水,以達到清潔尿路的目的。并注意會陰部的清潔,預(yù)防交叉感染。如發(fā)現(xiàn)尿液混濁、發(fā)熱,是泌尿系感染的征兆,應(yīng)及早專家護理。
3、癱瘓病人多有便秘。因此需注意飲食結(jié)構(gòu),多給病人吃低脂、高蛋白、高能量飲食及含粗纖維的蔬菜、水果等,并給以足夠水分。定時定點給便器排便,必要時應(yīng)用通便化學(xué)物質(zhì)藥、灌腸。
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