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李峰 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 普通外科
股疝是指疝囊沿著股環(huán)、股管向卵圓窩突出的疝，發(fā)病率是腹外疝的百分之三左右。大部分患者處于四十歲以上，以婦女為主。因為女性的盆骨相對于男性來說比較寬，而且女性的聯(lián)合肌腱以及腔隙韌帶有點薄弱，這兩種因素導(dǎo)致股管的上口寬大而且松弛，進而患病。大部分患者的疝塊不是很大，經(jīng)常會忽略，到疝塊變大時才去醫(yī)院治療，這時的病情已經(jīng)發(fā)展得比較嚴重了。尤其對于肥胖的患者，更加容易忽略。為了使患者能及時發(fā)現(xiàn)疾病，對于股疝有以下的診斷方法：
1、出現(xiàn)腹股溝的下方有半球隆起的現(xiàn)象，初期隆起的程度不大，因此容易被患者忽視。患者不能判斷這個隆起是否為股疝引起，可以適當(dāng)按壓一下，有脹痛的感覺，一般是股疝導(dǎo)致的。
2、股部卵圓窩有手指頭大的包塊，當(dāng)平臥的時候，這個腫塊可能消失不見或者變小。大網(wǎng)膜嵌頓變成粘連之后，用手按壓腫塊，導(dǎo)致腫塊無法消失或者變小，同時按壓時疼痛感明顯的患者，不屬于股疝，可能是急性腸梗阻。
3、對于診斷股疝，有時候比較難，需要進行其他鑒別診斷。腹股溝斜疝一般在腹股溝韌帶上內(nèi)方，而股疝在腹股溝韌帶的下外方，很多不了解的人就比較難分辨腹股溝斜疝和股疝。一般比較大的股疝疝塊是在腹股溝韌帶下外方的。其他部分的疝塊可能會長在皮下伸展到腹股溝韌帶的上方內(nèi)部的位置。
4、股疝患者的疝囊外面常常會包有一層厚厚的脂肪組織層，待里面的物質(zhì)回納之后，部分的腫塊可能回完全消失，也可能不會完全消失。很多人可能會錯誤認為這種脂肪組織是脂肪瘤。其實是不一樣的，脂肪瘤的基底是不固定的，而且活動度比較大，而股疝基底則是相反的。
5、股疝可能會與髂腰部結(jié)核性膿腫混淆，因為髂腰部結(jié)核性膿腫也會有平躺的時候囊腫會縮小的現(xiàn)象出現(xiàn)。但是這種膿腫主要處于腹股溝的外側(cè)，同時會有波動感，而股疝不是?？赏ㄟ^判斷腫塊的位置判斷是否為股疝。
股疝的診斷雖然有時會比較難確定，但是一般情況是比較簡單的?？梢酝ㄟ^觀察體征，基本確定。一旦察覺得了股疝，患者要及時去醫(yī)院接受治療，盡量做到早發(fā)現(xiàn)早治療。
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股疝在哪里
股疝一般都是發(fā)生在腹股溝區(qū)域下方的位置，一般在腹股溝韌帶的下方，主要還是通過股環(huán)，或者是卵圓孔穿出到腹股溝區(qū)下方的位置。如果發(fā)生了股疝主要治療方法，也是要通過手術(shù)的方法進行治療，股疝特別容易發(fā)生絞窄的... 詳細»
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股腫的診斷
股腫指的是下肢腫脹疼痛的癥狀。中醫(yī)學(xué)中一般稱為痹癥，痛風(fēng)等病?？煞譃閱蝹?cè)或雙側(cè)，由于大腿內(nèi)側(cè)與經(jīng)脈聯(lián)系密切，也可影響到外陰。中醫(yī)學(xué)中以內(nèi)外分陰陽，內(nèi)為陰，外為陽。腎足少陰的經(jīng)筋循行經(jīng)過股陰，若腎之精氣... 詳細»
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腦疝護理診斷及措施
腦疝是神經(jīng)專業(yè)的危重癥，致死率極高。在護理方面就要多加注意，要對患者呼吸和心跳進行密切的觀察，這是因為腦疝會導(dǎo)致呼吸和心跳的中樞受損，從而使患者發(fā)生猝死。另外，就是對呼吸道的管理，有不少的腦疝的患者，... 詳細»
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腹股溝斜疝在手術(shù)時主要診斷依據(jù)是什么？
腹股溝斜疝，在手術(shù)過程中主要依據(jù)疝囊的位置而確定。因為疝囊如果位于精索前內(nèi)側(cè)，則一般診斷為腹股溝斜疝。此外，疝囊和腹壁下動脈的位置也是確定腹股溝斜疝的重要依據(jù)。如果疝囊位于腹壁下動脈外側(cè)，則確定為腹股... 詳細»
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腹股溝直疝和斜疝的鑒別
腹股溝疝是指腹腔內(nèi)的臟器通過腹股溝區(qū)的缺陷、破孔或薄弱區(qū)向外突出于皮下，離開原來的位置，進入另一個部位。按照疝發(fā)生的解刨部位可分為斜疝、直疝等多種。斜疝和直疝的臨床癥狀非常相似，手術(shù)部位卻截然不同，需... 詳細»
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