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高其宏 副主任醫(yī)師 蕪湖市第二人民醫(yī)院 普外科
附耳為耳屏前方或面頰部一個或數(shù)個突起，有時發(fā)現(xiàn)于頸部，有的似小耳廓，其內(nèi)部可能有軟骨，是由于第一、二鰓弓發(fā)育畸形所致。為了患者面部美觀，需要行副耳切除術(shù)。兒童5~6歲耳廓接近于成人耳廓大小，此時兒童身體各個器官功能發(fā)育到一定程度，能夠耐受全麻手術(shù)，是最佳手術(shù)年齡，同時由于孩子年齡小，術(shù)后局部瘢痕小，隨著年齡增長，瘢痕會變得不明顯。
一、附耳的臨床意義：
1、如果是單純的附耳，根據(jù)它的大小，如果零星點狀的突起，甚至不需要治療。
2、如果附耳明顯的突出，可以來通過手術(shù)把附耳摘除就可以了。在摘除的過程中，需要把里面的軟骨一同摘除，尤其是小孩，軟骨可以發(fā)育再長大，對于附耳伴有其他耳部的畸形，尤其是伴有聽力障礙的，就要通過系統(tǒng)的檢查，確定的是何種因素，比如附耳伴有其他外耳道、中耳和內(nèi)耳的畸形，就要通過綜合性的治療方法，而不是單純的附耳摘除就可以，所以要辨別附耳的不同情況進行相應(yīng)的診斷和治療。
二、附耳切除手術(shù)的操作方法：
1、附耳為一贅生物，多數(shù)含有軟骨組織，附耳有時會對兒童造成心理影響。若想早日去除附耳，兒童時期切除副耳需要全麻才能完成。稍大的兒童，一般8歲左右，就可以采取局麻下進行。
2、沿附耳周圍作一梭形切口，分離皮下組織，將連同附耳下方的軟骨一并切除，間斷縫合傷口，盡量用美容針縫合，避免疤痕等的發(fā)生。術(shù)后加強換藥，行無菌操作，不需用抗生素治療，一般5~6天拆線即可。
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