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疏欣楊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 中醫(yī)肺病一部
心口窩出汗可能是穿衣過厚、低血糖、甲狀腺功能亢進癥、肺結(jié)核、心肌炎、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等原因引起，可根據(jù)誘因采取相應(yīng)措施緩解。
1、穿衣過厚：天氣炎熱時上身穿衣過厚，體內(nèi)產(chǎn)生熱量較多，會通過出汗散熱，可能有心口窩出汗的表現(xiàn)。降溫后可緩解，是正常的生理現(xiàn)象，無需過于擔心。
2、低血糖：進食不規(guī)律或盲目加大降糖藥物，可能出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，患者交感神經(jīng)興奮，腎上腺分泌增多，常有出汗、手抖、心慌等表現(xiàn)。立即喝葡萄糖、紅糖水、蜂蜜水等為機體補充糖分，使血糖水平恢復(fù)正常，不適感可緩解。
3、甲狀腺功能亢進癥：患者甲狀腺功能亢進，使機體處在高代謝狀態(tài)，常有心慌、出汗、無力等表現(xiàn)。可遵醫(yī)囑服用丙硫氧嘧啶片、甲巰咪唑片、酒石酸美托洛爾片等藥物治療，抑制甲狀腺激素合成，降低心肌耗氧量緩解，使高代謝狀態(tài)得以緩解。
4、肺結(jié)核：感染結(jié)核分枝桿菌誘發(fā)肺結(jié)核時，會因結(jié)核毒素刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)，出現(xiàn)盜汗、午后低熱、咳嗽等癥狀，部分患者心口窩汗腺發(fā)達，出汗較多?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下服用利福平膠囊、異煙肼片、吡嗪酰胺片等藥物破壞結(jié)核桿菌細胞結(jié)構(gòu)，抑制細胞合成，從而消炎殺菌。
5、心肌炎：心肌炎可能導(dǎo)致心臟功能障礙，包括心肌收縮力減弱、心律失常等。心肌炎可引起心血管系統(tǒng)的異常，從而導(dǎo)致血液循環(huán)紊亂以及神經(jīng)內(nèi)分泌的改變。這些變化可能導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮性增加，進而影響到心口窩出汗。治療心肌炎一般需要抗炎治療，包括使用遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克洛干混懸劑等藥物。
6、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病：心口窩出汗可能是由于心臟缺血引起交感神經(jīng)興奮性增加所導(dǎo)致，也可能出現(xiàn)胸痛、胸悶等癥狀；建議通過介入治療，如冠狀動脈擴張術(shù)和支架置入等，用于恢復(fù)冠狀動脈的血液流量。
做手術(shù)建議盡早去正規(guī)醫(yī)院內(nèi)分泌科、呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科等科室就診，規(guī)范治療。
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