心肌橋?qū)儆谝环N先天性冠狀動(dòng)脈發(fā)育異常的疾病,心肌橋的病因可能是與冠心病的發(fā)病局部因素是有關(guān)系的,也可能導(dǎo)致心肌缺血;主要原因是冠狀動(dòng)脈的心肌內(nèi)段,尤其左前降支的心肌內(nèi)段在收縮期可受到擠壓,多在中年以后才出現(xiàn)心肌缺血的癥狀。
先天性心肌橋是什么?。?/strong>
1、當(dāng)心肌收縮時(shí),心肌橋可以擠壓動(dòng)脈段就會(huì)引起遠(yuǎn)端血供減少?gòu)亩鴮?dǎo)致心肌缺血,加之近端血管常有粥樣硬化斑塊形成,遂可引起心絞痛。
2、心肌橋血管造影的程度和臨床癥狀、運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)、心肌顯像時(shí)缺血征象不呈正相關(guān)。經(jīng)過研究表明,心肌橋血管壓迫可以持續(xù)到舒張?jiān)?、中期。這樣不僅心臟收縮期的心肌血流灌注減少,并且舒張?jiān)?、中期心肌血流灌注也?huì)受到限制,從而減少冠狀動(dòng)脈的血流儲(chǔ)備。
3、心肌橋的患者可以長(zhǎng)期都沒有明顯的癥狀,相對(duì)常見的癥狀是不典型胸痛以及勞累型心絞痛;嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)急性冠狀動(dòng)脈綜合征(包括不穩(wěn)定心絞痛、ST段抬高和非ST段抬高的心肌梗死)、心律失常以及猝死。
先天性心肌橋的治療辦法:
1、先天性心肌橋可以采用藥物治療,可以選擇抗血小板聚集藥物、是β受體阻滯劑等類型的藥物。
2、也可以選擇手術(shù)治療。心肌橋切除術(shù)或者冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù),手術(shù)的選擇要在醫(yī)生的建議下進(jìn)行。
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