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石燕燕 副主任醫(yī)師 錦州市中心醫(yī)院 消化科
我們都知道的膽汁是肝臟分泌出來(lái)的，膽汁主要是有膽汁酸構(gòu)成的，那么膽汁酸高了，是不是就意味著肝膽出現(xiàn)了問(wèn)題呢，膽汁酸的高低直接決定著肝膽的問(wèn)題，一般體檢報(bào)告中都會(huì)指明膽汁酸是多少，肝病是一個(gè)容易被忽視的疾病，又往往是非常重要難治療的疾病，因此，通過(guò)檢查膽汁酸的高低就能很容易的判斷肝病的問(wèn)題，如果是有肝炎的患者，膽汁酸一定是高的，膽道梗阻疾病也會(huì)導(dǎo)致膽汁酸升高，因此膽汁酸高一定要引起高度重視，去醫(yī)院檢查肝功能是否異常，早排除早治療。
膽汁酸高是什么引起的？
肝功能檢測(cè)中較重要是轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素，因?yàn)榛颊哌@兩項(xiàng)檢查都正常，建議再做一個(gè)B超，以確認(rèn)是否出現(xiàn)膽道梗。檢查膽汁酸水平之前不能進(jìn)食難以消化的高脂肪食物，在抽血前的四個(gè)小時(shí)要禁食，否則檢查結(jié)果會(huì)受到影響。膽汁酸高由很多種因素引起，其中肝細(xì)胞損害就會(huì)導(dǎo)致膽汁酸高。急性肝炎，肝癌，肝硬化，酒精肝，中毒性肝病，慢性活動(dòng)性肝炎等疾病都會(huì)導(dǎo)致檢查過(guò)程中膽汁酸高，這些肝臟疾病都需要及時(shí)治療。
另外，門脈分流，導(dǎo)致膽汁酸通過(guò)門脈系統(tǒng)時(shí)直接進(jìn)入體循環(huán)也會(huì)導(dǎo)致膽汁酸偏高，生活中進(jìn)食之后血清膽汁酸就會(huì)一次性增高，這是正常的生理現(xiàn)象，因此要求患者檢查膽汁酸的時(shí)候四小時(shí)以內(nèi)不能進(jìn)食，否則檢查結(jié)構(gòu)一定是膽汁酸高。膽道梗阻，常見(jiàn)的肝內(nèi)膽道梗阻以及肝外膽道梗阻都會(huì)導(dǎo)致膽汁酸高。
在檢查過(guò)程中，如果肝臟功能以及其他的各項(xiàng)檢查指標(biāo)都是正常的，首先可以拍出膽道疾病引起膽汁酸高，可以考慮是生理性的膽汁酸增高，例如進(jìn)食食物。另外如果患者本身患有肝臟疾病或者膽道疾病，發(fā)現(xiàn)膽汁酸高時(shí)最好進(jìn)行復(fù)查。對(duì)于一個(gè)慢性肝病患者，如果膽汁酸的增高與轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素的增高不成比例，要考慮肝硬化的可能性。85.85％的肝硬化患者膽汁酸增高，膽汁酸對(duì)于肝硬化的診斷價(jià)值比轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素更有價(jià)值。
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膽汁酸高是怎么引起的
膽汁酸高是由于膽汁酸的合成、轉(zhuǎn)運(yùn)、代謝和排泄異常導(dǎo)致的。膽汁酸高的原因可以分為內(nèi)源性和外源性。一、內(nèi)源性內(nèi)源性因素包括肝臟疾病、腸道疾病和膽道疾病等。例如，會(huì)影響肝臟對(duì)膽汁酸的合成和轉(zhuǎn)運(yùn)，導(dǎo)致膽汁酸的... 詳細(xì)»
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膽汁酸高是怎么引起的
膽汁酸高可能是不良的飲食習(xí)慣、脂肪肝、肝炎等原因引起。1、不良的飲食習(xí)慣：如進(jìn)食較多高膽固醇和高熱量的食物，影響到體內(nèi)的膽汁酸代謝，誘發(fā)十二指腸當(dāng)中的膽汁酸一過(guò)性增高。2、脂肪肝：有長(zhǎng)時(shí)間飲酒或不良的... 詳細(xì)»
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膽汁酸高的癥狀
體檢的過(guò)程中，如果發(fā)現(xiàn)膽汁酸含量高，那么說(shuō)明我們的肝臟出現(xiàn)了一定的損傷，一定要到醫(yī)院去檢查清楚。平時(shí)我們也可以了解一下膽汁酸高的原因。肝臟一旦發(fā)生了病變的時(shí)候，那么膽汁酸含量就會(huì)，身高，而正常人的血液... 詳細(xì)»
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