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劉征 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 泌尿外科
??昨天下午我們診室救護車送來了一位患者，剛開始的時候患者意識比較清晰，一直說自己腹部疼痛的比較厲害，疼痛時間已經持續(xù)30十分鐘左右了。由于疼痛過于嚴重，患者很快就有點兒意識不清晰了，還伴有面色蒼白、血壓降低的情況。由于患者不能自述具體情況，于是我就給他做了尿常規(guī)、腹部超聲檢查、CT檢查，最后確定膀胱破裂引起的。由于膀胱破裂是比較危重的情況，于是就趕緊給他做了以下的治療：
??1、緊急止血：膀胱破裂容易引起大出血，所以我趕緊使用止血帶在患者的肢體近心端進行捆綁，防止血液流失過多。??
??2、輸液擴容：然后又快速的在患者的手腕和頸部建立了兩條靜脈通道，然后輸入平衡鹽溶液進行輸液擴容。后來這位患者因為失血量過多又陷入昏迷，我們還根據(jù)他的血型給他輸入了一定量的血漿，他才逐漸恢復過來。??
??3、手術：在進行輸液擴容的同時又給這位患者進行了全身麻醉，然后又采取剖腹的方式，將破裂的膀胱露出來，根據(jù)破裂口的大小和位置進行了修補，修補完成后又將腹部縫合起來。??
術后第二天查房的時，發(fā)現(xiàn)患者狀態(tài)就好了許多。但是我告訴他：“膀胱破裂可不是小事情，幸虧你送診的比較及時。不過也得好好休息一段時間才能全部恢復，這期間一定要注意以下幾個方面：
??1、清淡飲食??：日常飲食中一定要少放辣椒、鹽、醋等調料，保持食物的口感比較清，比如鹽的攝入量一天在6克以內，糖的攝入量一天在5克以內。烹調方式盡量以清燉、清蒸為主，而且多吃熬煮時間比較長的小米粥、燕麥粥等粥類食物。
??2、適量進食??：注意每天在9點前吃完早餐，18點前吃完晚餐，三餐的間隔時間在4~6個小時比較合適，避免兩餐挨的過斤。另外，進食量一定要把握好，按照以往飲食量的70~80%進食，吃八分飽就可以了。
??3、適當活動??：一定要注意減少活動量，每天適當行走10~30分鐘，站立1個小時就可以了，避免長時間走動或站立。走的時候動作一定要緩慢，站立的時候姿勢也要正確，保持背部挺直?？梢苑侄啻握玖ⅲ陨眢w不疲勞為宜
??經過及時的治療，患者的狀態(tài)明顯改善。我告訴他由于他的情況比較嚴重，至少需要住半個月醫(yī)院，即使出院了后期也需要定時復查關注恢復情況。??他連連點頭，說：“我知道了，醫(yī)生，謝謝你！” 希望他能早日恢復吧！
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