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劉征 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 泌尿外科
??昨天下午我們診室救護車送來了一位患者,剛開始的時候患者意識比較清晰,一直說自己腹部疼痛的比較厲害,疼痛時間已經(jīng)持續(xù)30十分鐘左右了。由于疼痛過于嚴(yán)重,患者很快就有點兒意識不清晰了,還伴有面色蒼白、血壓降低的情況。由于患者不能自述具體情況,于是我就給他做了尿常規(guī)、腹部超聲檢查、CT檢查,最后確定膀胱破裂引起的。由于膀胱破裂是比較危重的情況,于是就趕緊給他做了以下的治療:
??1、緊急止血:膀胱破裂容易引起大出血,所以我趕緊使用止血帶在患者的肢體近心端進(jìn)行捆綁,防止血液流失過多。??
??2、輸液擴容:然后又快速的在患者的手腕和頸部建立了兩條靜脈通道,然后輸入平衡鹽溶液進(jìn)行輸液擴容。后來這位患者因為失血量過多又陷入昏迷,我們還根據(jù)他的血型給他輸入了一定量的血漿,他才逐漸恢復(fù)過來。??
??3、手術(shù):在進(jìn)行輸液擴容的同時又給這位患者進(jìn)行了全身麻醉,然后又采取剖腹的方式,將破裂的膀胱露出來,根據(jù)破裂口的大小和位置進(jìn)行了修補,修補完成后又將腹部縫合起來。??
術(shù)后第二天查房的時,發(fā)現(xiàn)患者狀態(tài)就好了許多。但是我告訴他:“膀胱破裂可不是小事情,幸虧你送診的比較及時。不過也得好好休息一段時間才能全部恢復(fù),這期間一定要注意以下幾個方面:
??1、清淡飲食??:日常飲食中一定要少放辣椒、鹽、醋等調(diào)料,保持食物的口感比較清,比如鹽的攝入量一天在6克以內(nèi),糖的攝入量一天在5克以內(nèi)。烹調(diào)方式盡量以清燉、清蒸為主,而且多吃熬煮時間比較長的小米粥、燕麥粥等粥類食物。
??2、適量進(jìn)食??:注意每天在9點前吃完早餐,18點前吃完晚餐,三餐的間隔時間在4~6個小時比較合適,避免兩餐挨的過斤。另外,進(jìn)食量一定要把握好,按照以往飲食量的70~80%進(jìn)食,吃八分飽就可以了。
??3、適當(dāng)活動??:一定要注意減少活動量,每天適當(dāng)行走10~30分鐘,站立1個小時就可以了,避免長時間走動或站立。走的時候動作一定要緩慢,站立的時候姿勢也要正確,保持背部挺直??梢苑侄啻握玖ⅲ陨眢w不疲勞為宜
??經(jīng)過及時的治療,患者的狀態(tài)明顯改善。我告訴他由于他的情況比較嚴(yán)重,至少需要住半個月醫(yī)院,即使出院了后期也需要定時復(fù)查關(guān)注恢復(fù)情況。??他連連點頭,說:“我知道了,醫(yī)生,謝謝你!” 希望他能早日恢復(fù)吧!
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王雪穎 錦州市中心醫(yī)... 泌尿外科
女性膀胱破裂什么癥狀
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