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馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 胸外科
肺部像塵肺是指肺部出現(xiàn)類(lèi)似塵肺的病變。塵肺是一種職業(yè)病，主要由于長(zhǎng)期吸入含有塵埃顆粒物的空氣，如矽石、煤塵、金屬塵等，而導(dǎo)致肺部炎癥和纖維化病變。對(duì)于肺部出現(xiàn)大面積的像塵肺的情況，一般估計(jì)存在一百多顆以上的顆粒。
造成肺部出現(xiàn)大面積像塵肺的病因通常與長(zhǎng)期暴露于高濃度的致病性顆粒物有關(guān)。這些顆粒物可能來(lái)自于職業(yè)環(huán)境，如工廠、煤礦等；也可能來(lái)自于環(huán)境污染，如空氣中的工業(yè)廢氣、煙塵等。
塵肺的癥狀可能包括咳嗽、咳痰、胸悶、氣促和乏力等。另外，由于肺部纖維化影響了氣體交換功能，還可能出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等癥狀。
診斷肺部像塵肺通常需要通過(guò)詳細(xì)的病史詢問(wèn)、體格檢查以及影像學(xué)檢查來(lái)進(jìn)行。常見(jiàn)的影像學(xué)檢查包括X線胸片、CT掃描等，這些影像學(xué)檢查可以顯示肺部纖維化和結(jié)節(jié)等病變。
治療肺部像塵肺的主要措施包括避免進(jìn)一步接觸致病性顆粒物以及采取措施清除肺部沉積的顆粒物。對(duì)于癥狀明顯、肺功能明顯受損的患者，可能需要使用藥物治療，如氣道擴(kuò)張劑、腎上腺皮質(zhì)激素等。在嚴(yán)重的情況下，可能需要進(jìn)行肺移植等手術(shù)治療。
總結(jié)起來(lái)，肺部像塵肺是一種與長(zhǎng)期暴露于致病性顆粒物有關(guān)的肺部疾病。對(duì)于出現(xiàn)大面積像塵肺的情況，估計(jì)存在一百多顆以上的顆粒。診斷和治療肺部像塵肺需要綜合考慮病史、體格檢查和影像學(xué)等方面的信息。及時(shí)采取措施避免進(jìn)一步接觸致病性顆粒物及早進(jìn)行治療，可以改善患者的癥狀和肺功能。
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