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馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 胸外科
肺灌洗是一種治療塵肺病的方法，通過將藥物溶液注入患者的肺部進行清洗和治療。盡管肺灌洗在一些塵肺病患者身上具有一定的療效，但并非所有的患者都適合進行這種治療方法。以下是一些不適合做肺灌洗的塵肺病患者：
1. 心肺功能嚴(yán)重受損的患者：對于那些心肺功能受到嚴(yán)重?fù)p害的塵肺病患者，肺灌洗可能會導(dǎo)致心血管系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的進一步負(fù)擔(dān)，從而導(dǎo)致更嚴(yán)重的并發(fā)癥。
2. 患有嚴(yán)重肺部感染的患者：塵肺病患者有可能伴隨有細(xì)菌或真菌感染，如果在感染仍未控制的情況下進行肺灌洗，有可能會導(dǎo)致感染擴散，甚至引發(fā)敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。
3. 凝血功能異常的患者：肺灌洗需要在患者血液凝聚正常的情況下進行。如果患者凝血功能異常，肺灌洗過程中可能會出血較多，并增加感染的風(fēng)險。
4. 患有嚴(yán)重心臟病和高血壓的患者：對于這類患者來說，進行肺灌洗可能會導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)過重，甚至引發(fā)心臟衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。
5. 孕婦和哺乳期婦女：在妊娠期和哺乳期，藥物和治療方法對胎兒或嬰兒可能會產(chǎn)生不良影響，因此不適合進行肺灌洗。
需要注意的是，肺灌洗是否適合某個患者還需要結(jié)合具體的情況來決定。醫(yī)生會根據(jù)患者的病情、肺功能、全身狀況以及手術(shù)風(fēng)險來評估是否適合進行肺灌洗治療。
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