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陳向東 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 腎內(nèi)科
腎病綜合征是一種腎小球疾病，其特征是尿液中出現(xiàn)異常高水平的蛋白質(zhì)，稱為蛋白尿。如果經(jīng)過八周的治療后，尿蛋白仍未減少或消失，可能存在以下幾種原因：
1. 藥物反應(yīng)：某些藥物可能干擾腎小球?yàn)V過膜的正常功能，導(dǎo)致蛋白尿沒有改善。需要檢查目前正在使用的藥物，如非甾體消炎藥、ACE抑制劑等，并與醫(yī)生討論是否需要更換或停止使用。
2. 感染：某些病毒和細(xì)菌感染，特別是尿路感染，可以導(dǎo)致蛋白尿加重或無(wú)法緩解。需要進(jìn)行相關(guān)的感染檢查，明確診斷及治療。
3. 先天性腎小球病變：某些先天性腎小球病變，如膜性腎病、系膜增生性腎小球腎炎等，可能導(dǎo)致蛋白尿無(wú)法改善?？赡苄枰M(jìn)行進(jìn)一步的腎臟組織檢查，確定病因及治療。
4. 其他系統(tǒng)疾病：有些全身性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病等，也可以引起腎臟損害和蛋白尿。如果懷疑存在其他系統(tǒng)疾病，可能需要進(jìn)行相應(yīng)的血液檢查或影像學(xué)檢查。
總之，如果腎病綜合征患者八周內(nèi)的尿液蛋白未減少或消失，應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生，進(jìn)一步進(jìn)行檢查和評(píng)估以確定原因，并調(diào)整治療方案。
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