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陳向東 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 腎內科
腎病綜合征是一種腎小球疾病,其特征是尿液中出現異常高水平的蛋白質,稱為蛋白尿。如果經過八周的治療后,尿蛋白仍未減少或消失,可能存在以下幾種原因:
1. 藥物反應:某些藥物可能干擾腎小球濾過膜的正常功能,導致蛋白尿沒有改善。需要檢查目前正在使用的藥物,如非甾體消炎藥、ACE抑制劑等,并與醫(yī)生討論是否需要更換或停止使用。
2. 感染:某些病毒和細菌感染,特別是尿路感染,可以導致蛋白尿加重或無法緩解。需要進行相關的感染檢查,明確診斷及治療。
3. 先天性腎小球病變:某些先天性腎小球病變,如膜性腎病、系膜增生性腎小球腎炎等,可能導致蛋白尿無法改善??赡苄枰M行進一步的腎臟組織檢查,確定病因及治療。
4. 其他系統(tǒng)疾?。河行┤硇约膊?,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病等,也可以引起腎臟損害和蛋白尿。如果懷疑存在其他系統(tǒng)疾病,可能需要進行相應的血液檢查或影像學檢查。
總之,如果腎病綜合征患者八周內的尿液蛋白未減少或消失,應及時咨詢醫(yī)生,進一步進行檢查和評估以確定原因,并調整治療方案。
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