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陳向東 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 腎內(nèi)科
蛇毒引起的急性腎衰竭是一種嚴重的疾病，其后遺癥可能會對患者產(chǎn)生持久的不良影響。在蛇咬事件中，蛇的毒液中的毒素會直接進入患者的血液循環(huán)中，毒素會引發(fā)中毒反應，并直接對腎臟產(chǎn)生毒性作用，導致急性腎衰竭的發(fā)生。蛇毒引起的急性腎衰竭后遺癥主要表現(xiàn)為腎臟功能衰竭，可能包括以下幾個方面：
1、尿量減少：急性腎衰竭患者往往會出現(xiàn)尿量減少甚至無尿現(xiàn)象，嚴重影響機體對廢物和過多液體的排泄。這種癥狀可能會持續(xù)較長時間，導致體內(nèi)廢物的積聚，可能需要透析等治療方式來幫助體內(nèi)廢物的排泄。
2、尿液改變：在急性腎衰竭患者中，尿液的成分可能發(fā)生改變?；颊叩哪蛞嚎赡軙尸F(xiàn)混濁、血尿、蛋白尿等異?，F(xiàn)象，這是由于腎臟受損導致尿液成分異常所致。
3、水電解質(zhì)紊亂：腎臟是體內(nèi)重要的調(diào)節(jié)機構(gòu)，可以幫助維持水和電解質(zhì)的平衡。急性腎衰竭會導致水和電解質(zhì)紊亂，表現(xiàn)為低鈉血癥、高鉀血癥、高磷血癥等。這些紊亂可能會對心臟、神經(jīng)系統(tǒng)和骨骼等產(chǎn)生不良影響。
4、中毒反應：蛇毒中的毒素還可能對體內(nèi)其他器官產(chǎn)生毒性作用，引起中毒反應。這些中毒反應可能導致休克、出血、呼吸困難等癥狀，嚴重者甚至危及生命。
上述的后遺癥主要與急性腎衰竭直接相關，但也應該提醒，蛇毒可能對其他器官和系統(tǒng)也會產(chǎn)生一定損害。因此，在蛇咬事件后，患者還需要密切觀察其他器官的功能，并定期進行相關的檢查和隨訪，以及積極進行癥狀的治療。
要預防蛇毒引起的急性腎衰竭和其后遺癥，最為重要的措施是盡早搶救和治療。在蛇咬事件發(fā)生后，應立即就醫(yī)，進行解毒和抗毒治療。此外，應該密切觀察患者的病情變化，并且及時進行相應的治療干預。在治療后的康復階段，還應進行適當?shù)目祻陀柧毢椭委?，以幫助恢復腎臟功能。
總之，蛇毒引起的急性腎衰竭后遺癥主要包括腎臟功能衰竭、尿液改變、水電解質(zhì)紊亂和中毒反應等。治療和預防措施應該針對這些后遺癥，以便盡早恢復腎臟功能和預防并發(fā)癥的發(fā)生。
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