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陳向東 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 腎內(nèi)科
慢性腎炎是一種慢性腎臟疾病,主要特征是腎小球的炎癥和腎小管間質(zhì)的受損。常見的臨床表現(xiàn)包括蛋白尿和潛血。
一、原因:
1. 腎小球濾過功能下降:慢性腎炎會導致腎小球的炎癥和損傷,使得腎小球的濾過功能下降。這會導致尿液中的蛋白質(zhì)和紅細胞通過腎小球濾過膜,進入尿液中。
2. 腎小管損傷:慢性腎炎還會導致腎小管間質(zhì)的炎癥和損傷,使得腎小管對尿液中蛋白質(zhì)和紅細胞的重吸收和分泌功能下降,導致出現(xiàn)蛋白尿和尿潛血。
3. 血管損傷:慢性腎炎還會導致腎臟血管的病理性改變,如腎小動脈狹窄和硬化等,這會影響腎臟的血液灌注和腎小球的濾過功能,進而導致尿液中蛋白質(zhì)和紅細胞的堆積。
二、處理方式:
1. 藥物治療:常用的藥物包括ACE抑制劑和ARB,這些藥物可以減少尿蛋白的泌出,降低腎小球內(nèi)壓,改善腎小球濾過功能。此外,還可以使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松,免疫抑制劑如他克莫司等藥物來抑制腎臟的炎癥反應,減少蛋白尿和潛血。
2. 調(diào)整生活習慣:慢性腎炎患者應避免高鹽、高蛋白和高糖的飲食,保持合理的膳食平衡,減少對腎臟的負擔。另外,適當?shù)倪\動可以提高機體的免疫力和腎臟排毒功能。
3. 控制相關(guān)病因:如果慢性腎炎的原因與其他疾病有關(guān),如糖尿病、高血壓等,就需要積極控制這些基礎疾病,以減輕對腎臟的損傷。
及時治療有助于控制疾病進展以及預防并發(fā)癥。具體治療方案建議咨詢專業(yè)醫(yī)生以獲得個性化建議。
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