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蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 教授 復旦大學附屬華山醫(yī)院 感染病科
雙上葉肺葉繼發(fā)性肺結(jié)核是指肺結(jié)核病菌從原發(fā)感染部位擴散到上葉肺葉的繼發(fā)性感染。
一、原因
結(jié)核病菌進入肺部后，通常會在支氣管黏膜和肺泡上皮內(nèi)產(chǎn)生初感染灶，形成原發(fā)感染。如果免疫力較差或治療不及時，結(jié)核病菌就會進一步擴散到肺部其他區(qū)域，導致繼發(fā)性感染。由于病灶位于肺部上葉，患者可能會出現(xiàn)背部疼痛、頭痛、咳嗽、咳痰等癥狀。
二、處理方式
1.藥物治療：通常采用多藥聯(lián)合治療，使用至少兩種有效抗結(jié)核藥物進行治療，通常包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等。治療期間需要定期監(jiān)測患者的病情和藥物耐受性，及時調(diào)整治療方案。
2.日常管理：患者需要注意休息，保持良好的飲食和營養(yǎng)，提高免疫力。同時，也需要加強個人防護，避免向他人傳播結(jié)核病菌。
3.手術(shù)治療：手術(shù)治療主要用于治療嚴重的病例，如大量積液或空洞形成等。常見的手術(shù)包括肺全切除術(shù)。
總之，雙上葉肺葉繼發(fā)性肺結(jié)核是一種嚴重的肺部感染疾病，需要及時診斷和治療。同時，預防措施也非常重要，可以幫助減少疾病的發(fā)生率。
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