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陳向東 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 腎內(nèi)科
腎病綜合征是一種以腎小球?yàn)V過膜的損傷為特征的疾病，主要臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥。激素藥是目前治療腎病綜合征常用的藥物之一，口服激素藥物目的是可以通過調(diào)控免疫系統(tǒng)，來減輕腎小球的炎癥反應(yīng)和修復(fù)濾過膜的損傷。
臨床上常用的激素藥物包括糖皮質(zhì)激素如潑尼松、甲潑尼龍等以及強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素如地塞米松。這些藥物可以通過抑制炎癥反應(yīng)，減少腎小球的滲出和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，降低濾過膜的通透性，從而減少蛋白尿的發(fā)生。此外，激素藥物還可以減輕水腫和高脂血癥，改善腎功能，提高患者的生活質(zhì)量。
激素藥物的口服給藥途徑有一定的優(yōu)勢(shì)。首先，口服給藥方便簡(jiǎn)單，能夠提高患者的依從性。其次，口服給藥可以通過腸道吸收直接進(jìn)入血液循環(huán)，達(dá)到作用靶點(diǎn)。與靜脈注射相比，口服給藥能夠減少藥物濃度的波動(dòng)，降低藥物的毒副作用，提高治療效果。不過，口服給藥也存在一些問題，如藥物的吸收不穩(wěn)定、肝臟的首過效應(yīng)等。
在激素藥物的口服治療中，劑量和療程的選擇非常重要。劑量過低可能無法達(dá)到治療效果，劑量過高可能引起藥劑性的毒副作用，如增加感染的風(fēng)險(xiǎn)、骨質(zhì)疏松等。療程的選擇要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化的調(diào)整。
總的來說，口服激素藥物在腎病綜合征的治療中起著重要的作用，其可以減輕腎小球的炎癥反應(yīng)和修復(fù)濾過膜的損傷。患者在治療期間注意飲食調(diào)理、避免感染、定期復(fù)診等，以提高治療效果和預(yù)防復(fù)發(fā)。同時(shí)，必須密切關(guān)注激素藥物的不良反應(yīng)，如血糖升高、高血壓、肌肉萎縮等，并及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
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