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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
預(yù)防妊娠性高血壓的藥物主要有以下幾種：
1. 鈣離子拮抗劑：如尼群地平、非洛地平等，可通過擴(kuò)張血管、降低血壓的作用預(yù)防妊娠性高血壓。這類藥物大多數(shù)安全性較高，在妊娠期間可作為一線藥物使用.
2. β受體阻滯劑：如拉貝洛爾、普萘洛爾等藥物，通過阻止腎上腺素與β受體的結(jié)合，減少交感神經(jīng)興奮，降低心率和血壓。但妊娠婦女中應(yīng)慎用，主要用于既往高血壓病史的患者。
3. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：如卡托普利、依那普利等藥物，通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，降低血管緊張素Ⅱ的合成，從而擴(kuò)張血管，降低血壓。但在妊娠期患者中禁用，因其可能導(dǎo)致胎兒畸形和流產(chǎn)。
4. 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：如氯沙坦、纈沙坦等藥物，可以選擇性地阻斷血管緊張素Ⅱ和AT1受體的結(jié)合，達(dá)到降低血壓的效果。在妊娠期間一般不推薦使用。
需要強(qiáng)調(diào)的是，對妊娠期婦女來說，藥物治療一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，并遵循醫(yī)囑使用藥物。藥物治療應(yīng)該是綜合管理的一部分，結(jié)合合理的飲食、運(yùn)動、生活方式管理，才能更好地預(yù)防妊娠性高血壓的發(fā)生。
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