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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
肝內(nèi)膽管癌晚期疼痛的藥物治療是緩解患者疼痛最常用和有效的方式之一。以下是常見的用于控制肝內(nèi)膽管癌晚期疼痛的藥物：
1. 阿片類鎮(zhèn)痛藥：阿片類鎮(zhèn)痛藥，如嗎啡、麻黃堿等，它們通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的阿片受體來緩解疼痛。但是，長期使用可能會導(dǎo)致依賴性和其他不良反應(yīng)，如便秘、惡心、嘔吐等。
2. 酮痛噴霧：酮痛噴霧包含福太尼或芬太尼等成分，通過噴入口腔內(nèi)快速滲透黏膜而迅速緩解疼痛。它的優(yōu)點(diǎn)是起效快、副作用較小，因此也被廣泛應(yīng)用于控制癌痛。
3. 非甾體消炎藥：如布洛芬、吲哚美辛等，可以通過抑制炎癥反應(yīng)來緩解疼痛，也可以與其他藥物聯(lián)合使用來增強(qiáng)疼痛的控制效果。
4. 抗癲癇藥：對于神經(jīng)性疼痛，抗癲癇藥物，如卡馬西平、加巴噴丁等，通過調(diào)節(jié)神經(jīng)傳遞來減輕疼痛感。
5. 鈣離子拮抗劑：鈣離子拮抗劑，如維拉帕米、地爾硫卓等，可以通過抑制鈣離子進(jìn)入神經(jīng)細(xì)胞來減輕神經(jīng)性疼痛。
在選擇治療方法時，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生的建議進(jìn)行綜合評估，并定期進(jìn)行疼痛評估和調(diào)整治療方案。
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肝內(nèi)膽管癌的治療方法
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膽管癌伴肝內(nèi)膽管擴(kuò)張
膽管癌伴肝內(nèi)膽管擴(kuò)張可能是多種原因引起的。一、原因肝內(nèi)膽管擴(kuò)張是指肝內(nèi)膽管的擴(kuò)張和擴(kuò)張引起的癥狀。它是由于肝內(nèi)膽管梗阻引起的膽汁無法正常流動，膽汁在肝內(nèi)積聚，使膽管擴(kuò)張。膽管癌可以通過直接侵犯或壓迫膽... 詳細(xì)»
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肝內(nèi)膽管癌早期癥狀
肝內(nèi)膽管癌是指起源于二級膽管及其分支上皮一種腺癌，發(fā)病率比較高，僅次于肝細(xì)胞肝癌的肝臟原發(fā)惡性腫瘤，而且膽管癌的發(fā)病率還在逐年升高。大多數(shù)肝內(nèi)膽管癌患者在早期都無明顯的臨床表現(xiàn)癥狀，當(dāng)表現(xiàn)出癥狀之后已... 詳細(xì)»
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肝內(nèi)膽管癌的手術(shù)切除范圍包括以下幾個方面：1.肝切除范圍：肝內(nèi)膽管癌的手術(shù)切除一般需要進(jìn)行肝葉切除，即切除受到癌細(xì)胞侵犯的肝葉。具體的切除范圍根據(jù)癌腫的位置和大小來確定，常見的手術(shù)方式有右半肝切除、左... 詳細(xì)»
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