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李巖峰 副主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 骨科-骨外科
做尺橈骨遠(yuǎn)端骨折半個(gè)月后手用不上力，考慮是骨折后正?，F(xiàn)象、疼痛應(yīng)激、神經(jīng)功能受損、肌肉萎縮、骨折端對(duì)位不良等引起的，需要根據(jù)不同的原因進(jìn)行一般治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等，具體應(yīng)該到醫(yī)院就診治療。
1、骨折后正?，F(xiàn)象：遠(yuǎn)端骨折涉及到手腕和手指的精細(xì)動(dòng)作，需要較長(zhǎng)時(shí)間來(lái)恢復(fù)。在骨折初期，手部力量減弱是正?，F(xiàn)象，一般會(huì)逐漸恢復(fù)，后期應(yīng)該配合醫(yī)生做康復(fù)鍛煉，例如手指活動(dòng)鍛煉、肩部來(lái)回?cái)[動(dòng)等。
2、疼痛應(yīng)激：骨折后半個(gè)月，此時(shí)并沒(méi)有完全恢復(fù)，骨折斷可能仍然有疼痛感，也會(huì)影響手的力量。暫時(shí)避免過(guò)多活動(dòng)，如果疼痛嚴(yán)重，可遵醫(yī)囑服用止痛藥，例如布洛芬緩釋膠囊、洛索洛芬鈉片、雙氯芬酸鈉緩釋片等，有助于緩解疼痛。
3、神經(jīng)功能受損：尺橈骨遠(yuǎn)端骨折可能損傷周圍的神經(jīng)，如正中神經(jīng)、尺神經(jīng)等，導(dǎo)致手部肌肉力量和感覺(jué)功能下降。如果神經(jīng)功能受損嚴(yán)重，一般需要采取神經(jīng)吻合術(shù)治療，并遵醫(yī)囑服用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，例如甲鈷胺片、維生素B1片、維生素B12片等，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。
4、肌肉萎縮：骨折后長(zhǎng)時(shí)間固定或缺乏活動(dòng)可能導(dǎo)致手部肌肉萎縮，力量下降。應(yīng)配合醫(yī)生做好術(shù)后康復(fù)鍛煉，例如肌肉力量訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練等，幫助恢復(fù)手部肌肉力量和靈活性。
5、骨折端對(duì)位不良：如果骨折端對(duì)位不良，可能導(dǎo)致骨折愈合不完全或畸形愈合，影響手部功能，可能需要進(jìn)行二次手術(shù)來(lái)重新對(duì)位骨折端并固定。
骨折愈合需要足夠的營(yíng)養(yǎng)支持，特別是鈣、維生素D等對(duì)骨骼健康有益的營(yíng)養(yǎng)素。建議多食用富含這些營(yíng)養(yǎng)素的食物，如牛奶、豆制品、魚(yú)類等。如果出現(xiàn)異常癥狀，如疼痛加重、腫脹明顯等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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