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馬艷 主任醫(yī)師 四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院 兒科
小朋友肝上后葉上段可疑片結(jié)狀稍高密度影,通常是通過影像檢查觀察到的,可能是肝內(nèi)鈣化灶、脂肪肝、病毒性肝炎、肝內(nèi)膽管結(jié)石、肝囊腫等原因所致,建議盡快就醫(yī),明確實(shí)際病因后針對(duì)性治療,包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。
1、肝內(nèi)鈣化灶:肝內(nèi)鈣化灶通常是肝細(xì)胞炎癥后形成的,是一種良性病變,一般無大礙,可能無癥狀,或表現(xiàn)為輕微的腹部不適。如果鈣化灶較小且無癥狀,通常不需要特殊治療,定期復(fù)查即可。
2、脂肪肝:脂肪在肝臟內(nèi)過量沉積,容易引起脂肪肝,一般會(huì)導(dǎo)致肝臟腫大,影像檢查可見高密度影。建議調(diào)整飲食,堅(jiān)持低脂飲食,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),控制體重。
3、病毒性肝炎:病毒感染引起的肝臟炎癥,一般容易導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷和炎癥反應(yīng),可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、食欲不振等??勺襻t(yī)囑使用藥物改善,常用藥物包括恩替卡韋膠囊、富馬酸替諾福韋二吡呋酯膠囊等,有助于減輕肝臟炎癥和保護(hù)肝細(xì)胞。
4、肝內(nèi)膽管結(jié)石:肝內(nèi)膽管結(jié)石一般是膽汁成分改變或膽道感染等原因形成的結(jié)石,表現(xiàn)為上腹部疼痛、黃疸等??梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下使用藥物進(jìn)行治療,如熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片等,有助于溶解結(jié)石或減輕炎癥。對(duì)于較大的結(jié)石或癥狀嚴(yán)重的患者,可能需要進(jìn)行手術(shù)取石或膽管切開取石術(shù)等。
5、肝囊腫:一般指肝臟內(nèi)形成充滿液體的囊腔,多數(shù)無癥狀,部分可見肝臟腫大,影像檢查結(jié)果多呈現(xiàn)片結(jié)狀稍高密度影。小的囊腫無需治療,定期復(fù)查即可。大的囊腫可考慮穿刺引流或手術(shù)切除。
家長應(yīng)密切關(guān)注孩子的病情變化,及時(shí)與醫(yī)生溝通,共同制定合適的治療方案。同時(shí)定期復(fù)查,保持健康的生活方式。
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