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呂志勤 主任醫(yī)師 教授 北京大學第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
枕骨大孔疝和小腦幕切跡疝的鑒別可以從病因、發(fā)病部位、臨床癥狀等方面入手。
1、病因
枕骨大孔疝的主要原因是顱內(nèi)壓增高,通常和顱內(nèi)血腫、腦積水、顱內(nèi)膿腫、大面積腦梗死等有關(guān)。而小腦幕切跡疝通常是腦外傷感染、腦腫瘤等原因所引起的。
2、發(fā)病部位
枕骨大孔疝是小腦扁桃體以及周圍鄰近組織因顱內(nèi)壓增高向下移位,經(jīng)過枕大孔進入頸椎管上端所引起的一種現(xiàn)象。小腦幕切跡疝則是由幕上一側(cè)的病變時,顳葉內(nèi)側(cè)的海馬鉤回向下移位,進入小腦幕裂孔,壓迫周圍神經(jīng)、組織所引起的一系列癥狀。
3、臨床癥狀
枕骨大孔疝患者可能會出現(xiàn)頸部、枕部疼痛,之后隨著病情發(fā)展會出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞、耳鳴等癥狀,嚴重者還可能會出現(xiàn)聽力減退、頸部僵硬、劇烈頭疼、構(gòu)音障礙等癥狀。小腦幕切跡疝的臨床癥狀通常為瞳孔改變、運動功能障礙、意識障礙、呼吸減慢等。
當身體出現(xiàn)不適癥狀時,建議患者及時前往醫(yī)院咨詢,配合醫(yī)生完善相關(guān)檢查,了解具體病因,并接受針對性治療,以免延誤病情。治療期間還要多注意休息,保持心態(tài)平和,對病情恢復有好處。
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