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舒志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 神經(jīng)外科
臨床上頸椎損傷可以分為兩種情況,一方面是不完全性損傷,程度輕微,一般患者在通過科學(xué)的治療以及后期的功能康復(fù)鍛煉,就能夠獲得比較好的恢復(fù)。但是如果出現(xiàn)完全性損傷的情況,一般是頸椎骨折或其他嚴(yán)重?fù)p傷、斷裂傷等,就會(huì)導(dǎo)致頸椎的功能完全喪失,臨床上稱其為高位截癱,預(yù)后相對(duì)較差,術(shù)后還需要特別護(hù)理。
一、頸椎損傷高位截癱的臨床表現(xiàn)
1、頸椎損傷造成高位截癱的狀況,一般是由于身體的高水平位置出現(xiàn)了損傷,傷及脊髓就會(huì)失去其主要能力,出現(xiàn)肌肉癱瘓,還有其他生理反射的消失。
2、高位截癱后患者的痛覺、深感覺以及尿道等器官組織的功能的損傷。
3、患者的運(yùn)動(dòng)能力也會(huì)出現(xiàn)不同程度的障礙,肌肉會(huì)逐漸出現(xiàn)松弛、萎縮以及其他改變。
二、頸椎損傷高位截癱的注意事項(xiàng)
1、由于頸椎受損、骨折造成高位截癱的患者,要一直臥床休養(yǎng),所以要防止臥床并發(fā)癥的出現(xiàn),患者還要進(jìn)行肌力和耐力的恢復(fù)訓(xùn)練。
2、患者臥床治療時(shí)要防止肌腱、關(guān)節(jié)出現(xiàn)攣縮癥狀,如果高位截癱患者出現(xiàn)了呼吸肌麻痹癥狀,很容易產(chǎn)生呼吸道感染,所以要訓(xùn)練患者做腹式呼吸、輔助排痰訓(xùn)練。
3、護(hù)理時(shí)要注意幫助患者定時(shí)變換體位,防止壓瘡的形成。做一些被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的訓(xùn)練等。
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