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陳向東 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 腎內(nèi)科
腎小管間質(zhì)性腎炎是一種以腎小管和腎間質(zhì)炎癥為特征的腎臟疾病，臨床表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、高血壓和腎功能不全。下面是鑒別診斷腎小管間質(zhì)性腎炎的一些方法：
1. 病史與臨床表現(xiàn)：了解患者的病史，包括是否有全身性疾病、藥物過敏史等；觀察患者的臨床表現(xiàn)，如水腫、高血壓、尿量增多或減少等。
2. 尿常規(guī)檢查：進(jìn)行尿常規(guī)檢查，包括尿液顏色、尿蛋白、尿紅細(xì)胞、尿白細(xì)胞以及尿比重等。腎小管間質(zhì)性腎炎的尿液檢查結(jié)果通常顯示尿蛋白和尿紅細(xì)胞增多，尿白細(xì)胞可能增多，尿比重通常正?；蜉p微降低。
3. 腎功能檢查：包括血清肌酐、尿素氮等指標(biāo)的檢測(cè)。腎小管間質(zhì)性腎炎時(shí)，腎功能可能輕度受損。
4. 腎活檢：腎活檢是確診腎小管間質(zhì)性腎炎的金標(biāo)準(zhǔn)，通過鏡下觀察腎組織病理學(xué)改變來確定。腎小管間質(zhì)性腎炎的特征性病理改變包括：腎小管病變、腎間質(zhì)病變、腎小球細(xì)胞浸潤或系膜增生等。
總之，以上這些檢查有助于評(píng)估腎功能損傷的程度以及病因的診斷。綜合以上各種方法的結(jié)果，可以進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷和治療。
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