指導專家：中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院血管外科主任 黃楷 教授

靜脈血栓栓塞癥（VTE）作為全球第三大致死性心血管疾病，其防治一直是臨床難題。傳統(tǒng)診療模式依賴醫(yī)生經(jīng)驗，易受個體差異和資源限制影響，導致預后不確定性高。針對這一困境，中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院血管外科團隊成功研發(fā)“靜脈血栓?？艫I智能體”，通過私有化部署與多模態(tài)模型融合，為易栓人群及易栓癥患者提供精準化、個體化的診療決策支持，醫(yī)院血管外科主任黃楷教授介紹，該技術在臨床實踐的進一步應用正致力于將患者預后導向“醫(yī)患雙贏”的滿意結局。

技術內(nèi)核：數(shù)據(jù)壁壘與智能架構的雙重突破

?？茢?shù)據(jù)庫為這個智能體構建出安全的“護城河”。黃楷教授介紹，團隊結合前沿大語言模型（LLM）技術，構建了“LLM+規(guī)劃+反饋+工具調用”的智能體框架，“就像把醫(yī)生的‘大腦’上傳到云端，使用者可以通過智能體在團隊多年的研究經(jīng)驗中找到問題的答案?！?/p>

在保障科學性的同時，系統(tǒng)通過私有化部署，確保患者敏感數(shù)據(jù)全程封閉于個人知識庫，杜絕信息泄露風險。這一架構不僅滿足醫(yī)療數(shù)據(jù)安全合規(guī)要求，更通過本地化模型訓練，使預測精度較傳統(tǒng)方法提升40%以上。

目前，智能體能深度融合遺傳風險分析、動態(tài)表型監(jiān)測、實時凝血監(jiān)控等多個指標：

1.遺傳風險分析：整合蛋白C/S缺陷、凝血因子突變等易栓基因數(shù)據(jù)，構建多基因風險評分（PRS）模型；

2.動態(tài)表型監(jiān)測：利用表型年齡加速（PhenoAgeAccel）等新型衰老標志物，實時評估血栓形成傾向；

3.實時凝血監(jiān)控：通過TAT/PIC/D-二聚體等新型凝血標志物，量化高凝狀態(tài)并預警血栓事件。

智能體問答界面

臨床實踐：開拓全周期干預診療生態(tài)

“在臨床診療上，靜脈血栓專科AI智能體的應用展現(xiàn)出了變革性的價值。”黃楷教授介紹，目前的應用情況，智能體在診療領域有三大最突出的優(yōu)勢：

一是高危人群的篩查。例如對于腫瘤置管患者（相關血栓形成率高達75%），智能體能夠提前識別血栓風險。對肥胖、遺傳性易栓癥或化療患者，系統(tǒng)還將自動推送抗凝預防方案。

二是個體化治療導航。在PTS（血栓后綜合征）管理中，團隊自主研發(fā)的PTS預測模型通過23項臨床變量，可以精準預測患者24個月內(nèi)PTS發(fā)生概率。系統(tǒng)據(jù)此生成“抗凝+壓力治療+運動康復”的定制方案，使患者生活質量顯著提升。

三是急危重癥決策支持。針對中危肺栓塞患者，智能體集成“重癥肺栓塞血流動力學惡化預測APP”，通過預判惡化風險指導醫(yī)生及時啟動溶栓或介入治療，目前已經(jīng)成功避免多例致命性肺栓塞。

醫(yī)患協(xié)同：打造“雙向奔赴”新模式

這一系統(tǒng)還可以為診療過程中的醫(yī)患雙方打造共同協(xié)作的新模式。

在醫(yī)生端，智能體自動生成循證報告，減少80%的人工評估時間，并通過持續(xù)學習機制（如基于國家自然基金支持下5年內(nèi)發(fā)表的23篇血栓相關的SCI論文）動態(tài)優(yōu)化方案。

通過期刊助力醫(yī)生個人知識庫建立

在患者端，通過智能體實現(xiàn)“血栓風險自評-用藥提醒-隨訪反饋”閉環(huán)管理，可提升患者依從性。未來，團隊還將開拓智能體在主動脈瘤、腫瘤相關血栓等領域的診療之中?！拔覀儤嫿ǖ倪@些智能體雖然目前仍在初級階段，但是這些智能體可以讓來到我們中心求診的患者在診治過程中，每一步都導向我們雙方滿意的可控的未來?！秉S楷教授介紹。

【專家簡介】

黃楷

中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院血管外科

主任醫(yī)師、醫(yī)學博士、碩士生導師、臨床醫(yī)學八年制醫(yī)學生全程導師

現(xiàn)任中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院血管外科亞專科主任，靜脈血栓栓塞癥（VTE）防治辦公室副主任

專業(yè)特長：擅長急性血栓性事件診治與搶救；復雜易栓癥、腫瘤血管相關疾病的診治；團隊年周圍血管手術超1000例。

社會任職：國際脈管聯(lián)盟青年委員會常務委員兼副秘書長，廣東省科促會、廣東省全民大健康發(fā)展研究院腫瘤與血管疾病多學科專委會主任委員，廣東省抗栓醫(yī)藥共管聯(lián)盟副主任委員，廣東省健康管理學會血管病學專業(yè)委員會副主任委員，廣東省精準醫(yī)學學會血液分會出凝血青年專委會副主任委員等。

學術成就：主持多項國家及省自然項目基金，累計發(fā)表實際第一或最后通訊SCI論文32篇（頂刊4篇），10余篇國內(nèi)核心心期刊，參與并編寫了多本專科專著、專利2項。

門診安排：中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院北院區(qū)（周二下午）

中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院南院區(qū)（周一下午）

蘇揚帆

血管外科

主治醫(yī)師、醫(yī)學博士、基礎醫(yī)學博士后

專業(yè)特長：長期從事血管外科的醫(yī)教研工作，擅長下肢動脈硬化閉塞，下肢深靜脈血栓，下肢靜脈功能不全、肺栓塞，主動脈夾層、胸腹主動脈瘤的診治及圍術期危急重癥的管理，并能熟練開展外周靜脈血管疾病，如DVT、靜脈曲張、動靜脈造瘺、血管瘤等的手術治療。

社會任職：廣東省科技成果轉化促進會腫瘤與血管疾病多學科協(xié)作專委會秘書長、廣東省健康管理學會血管病專委會委員、廣東省精準醫(yī)學應用學會出凝血青年專委會委員、廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會心臟血管外科學管理分會委員、廣東省基層醫(yī)藥學會消化道腫瘤整合診治專委會委員等。

學術成就：主持國家博士后面上項目，廣州市科技計劃項目等科研基金，以第一作者身份發(fā)表多篇SCI文章，第一發(fā)明人獲批兩項專利。

出診安排：中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院北院區(qū)（周三下午）

中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院南院區(qū)（周五下午）

楊善

藥學部

藥師、臨床藥學碩士

專業(yè)特長：擅長血栓性疾病、冠心病、高血壓、糖尿病等慢性疾病管理、抗凝藥物治療方案優(yōu)化以及圍術期用藥管理等。

社會任職：美國藥師協(xié)會MTM藥師、中國醫(yī)院協(xié)會臨床藥師、國家緊缺人才-住院藥學監(jiān)護崗位藥師、醫(yī)院抗凝藥師、廣東省藥學會第二屆臨床藥學服務與實踐專家委員會委員等。

學術成就：參與編寫學術專著《臨床處方審核案例詳解叢書——內(nèi)分泌與代謝系統(tǒng)常見疾病》、《外科重癥感染與治療》、《外科抗感染臨床藥師會診案例》，共同執(zhí)筆《慢病患者圍術期的用藥管理指引》、《廣東省易栓癥診治多學科專家共識》，發(fā)表SCI論文7篇，中文期刊1篇。

（通訊員：黃睿、劉文琴、房詩婷；圖片由醫(yī)院提供）