指導(dǎo)專(zhuān)家：中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院血管外科主任 黃楷 教授

靜脈血栓栓塞癥（VTE）作為全球第三大致死性心血管疾病，其防治一直是臨床難題。傳統(tǒng)診療模式依賴(lài)醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)，易受個(gè)體差異和資源限制影響，導(dǎo)致預(yù)后不確定性高。針對(duì)這一困境，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院血管外科團(tuán)隊(duì)成功研發(fā)“靜脈血栓專(zhuān)科AI智能體”，通過(guò)私有化部署與多模態(tài)模型融合，為易栓人群及易栓癥患者提供精準(zhǔn)化、個(gè)體化的診療決策支持，醫(yī)院血管外科主任黃楷教授介紹，該技術(shù)在臨床實(shí)踐的進(jìn)一步應(yīng)用正致力于將患者預(yù)后導(dǎo)向“醫(yī)患雙贏”的滿意結(jié)局。

技術(shù)內(nèi)核：數(shù)據(jù)壁壘與智能架構(gòu)的雙重突破

專(zhuān)科數(shù)據(jù)庫(kù)為這個(gè)智能體構(gòu)建出安全的“護(hù)城河”。黃楷教授介紹，團(tuán)隊(duì)結(jié)合前沿大語(yǔ)言模型（LLM）技術(shù)，構(gòu)建了“LLM+規(guī)劃+反饋+工具調(diào)用”的智能體框架，“就像把醫(yī)生的‘大腦’上傳到云端，使用者可以通過(guò)智能體在團(tuán)隊(duì)多年的研究經(jīng)驗(yàn)中找到問(wèn)題的答案。”

在保障科學(xué)性的同時(shí)，系統(tǒng)通過(guò)私有化部署，確保患者敏感數(shù)據(jù)全程封閉于個(gè)人知識(shí)庫(kù)，杜絕信息泄露風(fēng)險(xiǎn)。這一架構(gòu)不僅滿足醫(yī)療數(shù)據(jù)安全合規(guī)要求，更通過(guò)本地化模型訓(xùn)練，使預(yù)測(cè)精度較傳統(tǒng)方法提升40%以上。

目前，智能體能深度融合遺傳風(fēng)險(xiǎn)分析、動(dòng)態(tài)表型監(jiān)測(cè)、實(shí)時(shí)凝血監(jiān)控等多個(gè)指標(biāo)：

1.遺傳風(fēng)險(xiǎn)分析：整合蛋白C/S缺陷、凝血因子突變等易栓基因數(shù)據(jù)，構(gòu)建多基因風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分（PRS）模型；

2.動(dòng)態(tài)表型監(jiān)測(cè)：利用表型年齡加速（PhenoAgeAccel）等新型衰老標(biāo)志物，實(shí)時(shí)評(píng)估血栓形成傾向；

3.實(shí)時(shí)凝血監(jiān)控：通過(guò)TAT/PIC/D-二聚體等新型凝血標(biāo)志物，量化高凝狀態(tài)并預(yù)警血栓事件。

智能體問(wèn)答界面

臨床實(shí)踐：開(kāi)拓全周期干預(yù)診療生態(tài)

“在臨床診療上，靜脈血栓專(zhuān)科AI智能體的應(yīng)用展現(xiàn)出了變革性的價(jià)值?！秉S楷教授介紹，目前的應(yīng)用情況，智能體在診療領(lǐng)域有三大最突出的優(yōu)勢(shì)：

一是高危人群的篩查。例如對(duì)于腫瘤置管患者（相關(guān)血栓形成率高達(dá)75%），智能體能夠提前識(shí)別血栓風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)肥胖、遺傳性易栓癥或化療患者，系統(tǒng)還將自動(dòng)推送抗凝預(yù)防方案。

二是個(gè)體化治療導(dǎo)航。在PTS（血栓后綜合征）管理中，團(tuán)隊(duì)自主研發(fā)的PTS預(yù)測(cè)模型通過(guò)23項(xiàng)臨床變量，可以精準(zhǔn)預(yù)測(cè)患者24個(gè)月內(nèi)PTS發(fā)生概率。系統(tǒng)據(jù)此生成“抗凝+壓力治療+運(yùn)動(dòng)康復(fù)”的定制方案，使患者生活質(zhì)量顯著提升。

三是急危重癥決策支持。針對(duì)中危肺栓塞患者，智能體集成“重癥肺栓塞血流動(dòng)力學(xué)惡化預(yù)測(cè)APP”，通過(guò)預(yù)判惡化風(fēng)險(xiǎn)指導(dǎo)醫(yī)生及時(shí)啟動(dòng)溶栓或介入治療，目前已經(jīng)成功避免多例致命性肺栓塞。

醫(yī)患協(xié)同：打造“雙向奔赴”新模式

這一系統(tǒng)還可以為診療過(guò)程中的醫(yī)患雙方打造共同協(xié)作的新模式。

在醫(yī)生端，智能體自動(dòng)生成循證報(bào)告，減少80%的人工評(píng)估時(shí)間，并通過(guò)持續(xù)學(xué)習(xí)機(jī)制（如基于國(guó)家自然基金支持下5年內(nèi)發(fā)表的23篇血栓相關(guān)的SCI論文）動(dòng)態(tài)優(yōu)化方案。

通過(guò)期刊助力醫(yī)生個(gè)人知識(shí)庫(kù)建立

在患者端，通過(guò)智能體實(shí)現(xiàn)“血栓風(fēng)險(xiǎn)自評(píng)-用藥提醒-隨訪反饋”閉環(huán)管理，可提升患者依從性。未來(lái)，團(tuán)隊(duì)還將開(kāi)拓智能體在主動(dòng)脈瘤、腫瘤相關(guān)血栓等領(lǐng)域的診療之中?！拔覀儤?gòu)建的這些智能體雖然目前仍在初級(jí)階段，但是這些智能體可以讓來(lái)到我們中心求診的患者在診治過(guò)程中，每一步都導(dǎo)向我們雙方滿意的可控的未來(lái)?！秉S楷教授介紹。

【專(zhuān)家簡(jiǎn)介】

黃楷

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院血管外科

主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士、碩士生導(dǎo)師、臨床醫(yī)學(xué)八年制醫(yī)學(xué)生全程導(dǎo)師

現(xiàn)任中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院血管外科亞專(zhuān)科主任，靜脈血栓栓塞癥（VTE）防治辦公室副主任

專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)：擅長(zhǎng)急性血栓性事件診治與搶救；復(fù)雜易栓癥、腫瘤血管相關(guān)疾病的診治；團(tuán)隊(duì)年周?chē)苁中g(shù)超1000例。

社會(huì)任職：國(guó)際脈管聯(lián)盟青年委員會(huì)常務(wù)委員兼副秘書(shū)長(zhǎng)，廣東省科促會(huì)、廣東省全民大健康發(fā)展研究院腫瘤與血管疾病多學(xué)科專(zhuān)委會(huì)主任委員，廣東省抗栓醫(yī)藥共管聯(lián)盟副主任委員，廣東省健康管理學(xué)會(huì)血管病學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員，廣東省精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)血液分會(huì)出凝血青年專(zhuān)委會(huì)副主任委員等。

學(xué)術(shù)成就：主持多項(xiàng)國(guó)家及省自然項(xiàng)目基金，累計(jì)發(fā)表實(shí)際第一或最后通訊SCI論文32篇（頂刊4篇），10余篇國(guó)內(nèi)核心心期刊，參與并編寫(xiě)了多本專(zhuān)科專(zhuān)著、專(zhuān)利2項(xiàng)。

門(mén)診安排：中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院北院區(qū)（周二下午）

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院南院區(qū)（周一下午）

蘇揚(yáng)帆

血管外科

主治醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)博士后

專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)：長(zhǎng)期從事血管外科的醫(yī)教研工作，擅長(zhǎng)下肢動(dòng)脈硬化閉塞，下肢深靜脈血栓，下肢靜脈功能不全、肺栓塞，主動(dòng)脈夾層、胸腹主動(dòng)脈瘤的診治及圍術(shù)期危急重癥的管理，并能熟練開(kāi)展外周靜脈血管疾病，如DVT、靜脈曲張、動(dòng)靜脈造瘺、血管瘤等的手術(shù)治療。

社會(huì)任職：廣東省科技成果轉(zhuǎn)化促進(jìn)會(huì)腫瘤與血管疾病多學(xué)科協(xié)作專(zhuān)委會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)、廣東省健康管理學(xué)會(huì)血管病專(zhuān)委會(huì)委員、廣東省精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)應(yīng)用學(xué)會(huì)出凝血青年專(zhuān)委會(huì)委員、廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)心臟血管外科學(xué)管理分會(huì)委員、廣東省基層醫(yī)藥學(xué)會(huì)消化道腫瘤整合診治專(zhuān)委會(huì)委員等。

學(xué)術(shù)成就：主持國(guó)家博士后面上項(xiàng)目，廣州市科技計(jì)劃項(xiàng)目等科研基金，以第一作者身份發(fā)表多篇SCI文章，第一發(fā)明人獲批兩項(xiàng)專(zhuān)利。

出診安排：中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院北院區(qū)（周三下午）

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院南院區(qū)（周五下午）

楊善

藥學(xué)部

藥師、臨床藥學(xué)碩士

專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)：擅長(zhǎng)血栓性疾病、冠心病、高血壓、糖尿病等慢性疾病管理、抗凝藥物治療方案優(yōu)化以及圍術(shù)期用藥管理等。

社會(huì)任職：美國(guó)藥師協(xié)會(huì)MTM藥師、中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)臨床藥師、國(guó)家緊缺人才-住院藥學(xué)監(jiān)護(hù)崗位藥師、醫(yī)院抗凝藥師、廣東省藥學(xué)會(huì)第二屆臨床藥學(xué)服務(wù)與實(shí)踐專(zhuān)家委員會(huì)委員等。

學(xué)術(shù)成就：參與編寫(xiě)學(xué)術(shù)專(zhuān)著《臨床處方審核案例詳解叢書(shū)——內(nèi)分泌與代謝系統(tǒng)常見(jiàn)疾病》、《外科重癥感染與治療》、《外科抗感染臨床藥師會(huì)診案例》，共同執(zhí)筆《慢病患者圍術(shù)期的用藥管理指引》、《廣東省易栓癥診治多學(xué)科專(zhuān)家共識(shí)》，發(fā)表SCI論文7篇，中文期刊1篇。

（通訊員：黃睿、劉文琴、房詩(shī)婷；圖片由醫(yī)院提供）