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陳向東 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 腎內(nèi)科
腎功能不全是指腎臟無(wú)法有效地執(zhí)行正常的濾過(guò)、排泄和調(diào)節(jié)體液和電解質(zhì)平衡等功能。腎小管性酸中毒是腎小管對(duì)酸及鈉、水的處理功能受損，導(dǎo)致體內(nèi)酸性物質(zhì)的排泄減少，進(jìn)而使體液中的酸性物質(zhì)濃度升高。
治療腎小管性酸中毒的關(guān)鍵是改善腎小管對(duì)氫離子和碳酸氫根離子的排泄和重吸收功能。常用的治療措施包括：
1. 對(duì)癥治療：通過(guò)補(bǔ)充堿性物質(zhì)，如碳酸氫鈉、碳酸氫鉀或枸櫞酸鈉等來(lái)中和體內(nèi)的酸性物質(zhì)，調(diào)整體液酸堿平衡。
2. 藥物治療：常規(guī)補(bǔ)堿后堿血癥仍難以糾正時(shí)，可加用氫氯噻嗪，增加近端小管碳酸氫鈉重吸收。
3. 護(hù)腎治療：保持水電解質(zhì)平衡，限制蛋白質(zhì)和鈉的攝入量，避免腎臟負(fù)擔(dān)過(guò)重；注意控制血壓，減少腎臟血流壓力。
請(qǐng)注意，以上回答僅供參考，具體的診斷和治療應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)和個(gè)體情況進(jìn)行。
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