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許文偉 副主任醫(yī)師 講師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 內(nèi)分泌科
現(xiàn)在有很多人都會出現(xiàn)血脂升高情況，血脂升高跟平時飲食和生活習(xí)慣有一定的關(guān)系，同時也和年齡有一定的關(guān)系。當(dāng)出現(xiàn)血脂升高問題之后建議及時去醫(yī)院進(jìn)行檢查，看是什么原因引起的，再來進(jìn)行對癥治療。
人瘦和血脂高有關(guān)系嗎？
人瘦跟血脂高是沒有對等關(guān)系的，不存在瘦的人就比胖的人的血脂會更高的觀點(diǎn)。理論上瘦的人比胖的人的血脂要低一點(diǎn)，主要是因?yàn)槭莸娜说难x能力比胖的人要好，但是瘦的人也會有血脂高的情況。因?yàn)檠斜热缒懝檀疾粌H是跟飲食、肥胖和基礎(chǔ)代謝有密切關(guān)系，而且還和年齡有關(guān)系，隨著年齡的增長，代謝也會有所減慢。所以即便是很瘦的人，也會出現(xiàn)膽固醇或是甘油三酯升高的情況。
如果出現(xiàn)瘦的人但血脂升高的情況，要考慮是否是危險因素造成的。如果是危險因素造成，嚴(yán)重情況下，需要使用降血脂和降膽固醇的他丁類藥物進(jìn)行治療。有的年輕患者在不存在代謝因素的條件下，也有血脂升高的現(xiàn)象，就要考慮是否是家族遺傳引起的。如果家族中有較瘦且年輕和有血脂升高的情況，很有可能是基因突變導(dǎo)致出現(xiàn)高膽固醇血癥，要積極采取治療。
血脂高多久復(fù)查一次？
通常情況血脂升高可以采取兩種方式來進(jìn)行干預(yù)，比如飲食運(yùn)動的調(diào)控和生活方式的干預(yù)。通過飲食運(yùn)動的調(diào)控來干預(yù)時，建議在癥狀比較穩(wěn)定之后，再維持三個月左右就可以做血脂復(fù)查了。
由于甘油三酯是隨時變化的，在通過飲食運(yùn)動來調(diào)控的情況下大概一周左右的時間就能看到是否有降低的效果。由于膽固醇的變化相對較慢一些，所以無論是通過飲食運(yùn)動調(diào)控還是吃他丁類的藥物，建議穩(wěn)定之后再經(jīng)過兩到三個月左右的時間，再進(jìn)行復(fù)查評估。甘油三酯的變化相對膽固醇來說是比較快的，評估可以頻繁一點(diǎn)，如果還要評估膽固醇，建議時間定在三個月左右。
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