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陳向東 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 腎內(nèi)科
蛋白尿是指尿液中存在異常的大量蛋白質(zhì)，是一種常見的病理現(xiàn)象。其中，病理性管型是指尿液中存在異常形態(tài)或結(jié)構(gòu)的尿管內(nèi)管型。蛋白尿和病理性管型是腎臟疾病的重要指標(biāo)，常見于腎小球疾病、腎小管疾病等疾病的早期或進(jìn)展期。
蛋白尿的原因有很多，其中一種可能是腎小球?yàn)V過功能的障礙，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過膜對(duì)蛋白質(zhì)的選擇性排泄減少。腎小球疾病如膜性腎病、IgA腎病等常見的疾病都可能導(dǎo)致蛋白尿的出現(xiàn)。此外，腎小管疾病如腎小管間質(zhì)性腎炎也可能引起蛋白尿。
病理性管型是由尿液中的碎片和細(xì)胞聚集形成的。正常的尿液中可能存在一些少量的管型，如透明管型和顆粒管型等。但病理性管型的出現(xiàn)通常與腎小管的損傷相關(guān)。腎小管損傷可能是由于腎小管間質(zhì)性腎炎、腎小球疾病、藥物損傷等引起。病理性管型的種類很多，如顆粒管型、脫落管型、紅細(xì)胞管型、白細(xì)胞管型等，其種類和數(shù)量通常與具體的腎臟疾病相關(guān)。
總之，蛋白尿和病理性管型是腎臟疾病的重要指標(biāo)，常見于腎小球和腎小管的損傷。治療上需要針對(duì)具體病因進(jìn)行治療，以阻止病情的進(jìn)展和促進(jìn)腎功能的恢復(fù)。
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