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陳向東 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 腎內(nèi)科
高血壓腎病是一種由長(zhǎng)期高血壓引起的腎臟損傷，它的工作原理包括以下幾個(gè)方面：
1、高血壓對(duì)腎臟的直接損傷：長(zhǎng)期高血壓會(huì)導(dǎo)致腎小球的動(dòng)脈收縮和壁增厚，從而引起腎小球?yàn)V過(guò)速率的降低。此外，高血壓使腎小管對(duì)尿液的重吸收增加，使尿液中尿素氮、肌酐和尿酸等廢物排出減少，從而導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)功能的進(jìn)一步惡化。
2、血管緊張素系統(tǒng)的異常激活：高血壓會(huì)導(dǎo)致血管緊張素Ⅱ的合成和釋放增加，而血管緊張素Ⅱ則會(huì)引起血壓升高和腎臟損傷。血管緊張素Ⅱ的作用包括促進(jìn)腎小球收縮、腎小管鈉重吸收增加、腎小管上皮細(xì)胞增殖等，這些作用會(huì)使腎臟負(fù)荷進(jìn)一步加重。
3、炎癥反應(yīng)的介導(dǎo)：高血壓引起腎小動(dòng)脈壁厚度增加和內(nèi)皮細(xì)胞損傷，從而釋放出一系列炎癥介質(zhì)，并激活炎癥反應(yīng)。炎癥反應(yīng)進(jìn)一步損傷腎小球和腎小管，使腎臟結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變。
4、腎小管基底膜增厚：長(zhǎng)期高血壓可使腎小管基底膜增厚，從而使腎臟排泄功能受到損害。腎小管基底膜增厚會(huì)使尿液中代謝廢物和酸性物質(zhì)排泄減少，繼而導(dǎo)致尿酸潴留和酸中毒。
總之，高血壓腎病的工作機(jī)制是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，涉及多個(gè)方面的病理生理變化。在高血壓管理和治療中，及時(shí)控制血壓、改善生活方式以及接受適當(dāng)?shù)乃幬镏委煼浅Ｖ匾?/p>
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高血壓多久會(huì)轉(zhuǎn)成高血壓腎病
高血壓轉(zhuǎn)變?yōu)楦哐獕耗I病的時(shí)間因個(gè)體差異而異，沒有確切的時(shí)間線。一般來(lái)說(shuō)，如果未經(jīng)治療或得不到控制的高血壓存在多年，就有可能發(fā)展為高血壓腎病。高血壓是指收縮壓大于或等于140mmHg和/或舒張壓大于或等... 詳細(xì)»
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高血壓腎病是指長(zhǎng)期不受控制的高血壓引起的的腎功能損害，主要特點(diǎn)是蛋白尿和腎功能逐漸下降。以下是一些防治手段：1.藥物治療：通過(guò)藥物治療控制血壓。常用的降壓藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受... 詳細(xì)»
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