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尤長(zhǎng)宣 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 腫瘤科門診
腹腔間質(zhì)瘤是一種起源于胃腸道的間質(zhì)細(xì)胞腫瘤,該腫瘤起源于腸壁的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞,可以發(fā)生在胃、小腸、結(jié)腸、直腸等部位。以下是腹腔間質(zhì)瘤在CT圖像上的典型表現(xiàn):
1. 腫塊:腹腔間質(zhì)瘤主要表現(xiàn)為團(tuán)塊狀或圓形腫塊,在CT圖像上呈現(xiàn)為邊界清晰的低密度或混雜密度的腫塊。腫塊大小不一,可以為小于1cm的微小結(jié)節(jié),也可以達(dá)到10cm以上的大腫塊。
2. 壞死和囊變:部分腹腔間質(zhì)瘤可發(fā)生壞死和囊變。在CT圖像上,壞死和囊變區(qū)域呈現(xiàn)為低密度區(qū)域,周圍被強(qiáng)化的實(shí)性部分包圍。
3. 內(nèi)腔變形:腹腔間質(zhì)瘤位于胃腸道壁內(nèi),可引起胃腸道壁的局部擠壓和變形。在CT圖像上可以觀察到胃腸道壁相應(yīng)部位的壓迫和變形。
4. 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:當(dāng)腹腔間質(zhì)瘤晚期發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),CT圖像上可見病灶周圍的淋巴結(jié)增大、強(qiáng)化或壞死。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的存在提示腫瘤惡性程度加重。
5. 肝臟轉(zhuǎn)移:腹腔間質(zhì)瘤常常通過(guò)血運(yùn)轉(zhuǎn)移至肝臟。肝臟轉(zhuǎn)移灶多為多發(fā)性,呈現(xiàn)為低密度的結(jié)節(jié)狀或團(tuán)塊狀病灶,部分可見明顯強(qiáng)化。
6. 肺臟轉(zhuǎn)移:腹腔間質(zhì)瘤也可經(jīng)血行轉(zhuǎn)移到肺臟。肺臟轉(zhuǎn)移呈現(xiàn)為多發(fā)的肺部結(jié)節(jié)狀病灶,在CT圖像上呈現(xiàn)為低密度結(jié)節(jié),與原發(fā)瘤的密度相似。
總之,腹腔間質(zhì)瘤在CT圖像上表現(xiàn)為腹腔內(nèi)的腫塊,可發(fā)生壞死和囊變。腹腔間質(zhì)瘤還可引起胃腸道壁的變形和壓迫,晚期可發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和肝臟、肺臟轉(zhuǎn)移。
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