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鄭遠 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
肺結核是一種由結核分枝桿菌引起的傳染病，通常需要長時間的抗結核治療來控制病情并預防復發(fā)。肺結核停藥8個月后出現(xiàn)肺部感染的情況，主要有以下幾方面原因及處理方法：
一、原因
1.多藥耐藥：肺結核的耐藥菌株可能在治療期間逐漸出現(xiàn)，導致原本有效的抗結核藥物失去療效。
2.藥物不良反應：結核菌引起的肺部感染通常需要聯(lián)合使用多種抗結核藥物，其中一些藥物可能會引起不同程度的不良反應?；颊叱霈F(xiàn)嚴重的不良反應可能會選擇停藥，從而導致病情復發(fā)。
3.不規(guī)律服藥：長期服用抗結核藥物是治療肺結核的關鍵，停藥時間過長或者不規(guī)律服藥都會使得治療的效果下降。
二、處理方法
1.結核菌培養(yǎng)和藥敏試驗：通過進行結核菌培養(yǎng)和藥敏試驗，可以找出導致肺部感染的具體菌株以及對不同抗結核藥物的耐藥情況，從而進行有針對性的治療。
2.聯(lián)合用藥：根據(jù)藥敏試驗結果，選擇合適的聯(lián)合用藥方案，以提高治療效果。如果出現(xiàn)多藥耐藥的情況，可能需要使用二線抗結核藥物。
3.規(guī)律服藥：患者需要按照醫(yī)生的囑咐進行規(guī)律的抗結核藥物服用，堅持整個治療周期，通常治療時間至少需要6個月或以上。
4.密切監(jiān)測：在治療期間，患者需要定期復查結核菌培養(yǎng)，以監(jiān)測治療效果和調整用藥方案。
總之，肺結核是一種需要長期治療的疾病，停藥后會導致病情復發(fā)。對于肺部感染的患者，建議及時就醫(yī)，配合醫(yī)生進行治療和監(jiān)測，以提高治療效果并減少復發(fā)的風險。
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