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梅衛(wèi)義 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 心血管內(nèi)科
擴(kuò)心病是一種心臟疾病，主要特征是心臟擴(kuò)大、心肌功能下降，并常伴有心衰?，F(xiàn)在沒有高血壓四級的診斷，應(yīng)該指的是嚴(yán)重高血壓即持續(xù)高于180/120 mmHg。
一、病因
擴(kuò)心病是心衰的一種原因，心衰則是心臟擴(kuò)大導(dǎo)致的癥狀之一。擴(kuò)心病引起的心功能不全可以導(dǎo)致心血管系統(tǒng)的血流動力學(xué)改變，進(jìn)而導(dǎo)致心衰綜合征的表現(xiàn)，如氣短、疲勞、體力活動耐量下降、水腫等。二、處理方式
1. 藥物治療：對于嚴(yán)重升高的血壓，通常需要使用多種降壓藥物，如鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等。對于擴(kuò)心病，常使用利尿劑、血管擴(kuò)張劑、抗凝血劑等藥物來改善心功能和預(yù)防血栓形成。
2. 整體治療：除了藥物治療外，患者還應(yīng)進(jìn)行全面的治療。包括改善生活習(xí)慣，如戒煙限酒，控制體重，減少食鹽攝入，增加運(yùn)動等。此外，定期體檢和藥物治療的監(jiān)測也很重要。
3. 心臟支持治療：對于擴(kuò)心病患者，可能需要心臟起搏器、臨時或永久性心臟除顫器的植入，以維持心臟的正常節(jié)律和功能。
4. 心臟移植：對于擴(kuò)心病嚴(yán)重并發(fā)心衰的患者，心臟移植可能是最后的治療選擇。心臟移植可以提供一個健康的心臟來替代病變的心臟，使患者能夠重新?lián)碛姓５男墓δ堋?/p>
對于擴(kuò)心病心衰和四級高血壓的治療是一個綜合性的過程，需要綜合考慮個體情況，由醫(yī)生根據(jù)具體病情制定治療方案。同時，患者也要積極參與治療，積極配合醫(yī)生的建議，改善生活方式和注意藥物治療的規(guī)律，以幫助控制疾病并提高生活質(zhì)量。
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