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梅衛(wèi)義 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 心血管內(nèi)科
老人有高血壓且胃不好時(shí)，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物。以下是一些可能適合的藥物類型和建議：
一、對(duì)于高血壓的治療：
1.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑：這類藥物如卡托普利、依那普利、纈沙坦、厄貝沙坦等，可以有效降低血壓，并且對(duì)心臟有保護(hù)作用。它們通常對(duì)胃的刺激性較小。
2.長效的鈣離子通道阻滯劑：如氨氯地平、硝苯地平等，這些藥物可以安全有效地治療老年高血壓患者，尤其是收縮期高血壓的患者。它們也可以減少對(duì)胃的刺激性。
3.利尿劑：如氫氯噻嗪等，這類藥物通過排鈉、減少細(xì)胞外容量，可以有效降低外周血阻力進(jìn)行降壓。但需要注意的是，利尿劑可能會(huì)增加患胃病的風(fēng)險(xiǎn)，因此在使用時(shí)需要謹(jǐn)慎。
二、對(duì)于胃不好的情況：
1.質(zhì)子泵抑制劑：如奧美拉唑等，這類藥物可以抑制胃酸分泌，有助于緩解胃痛、胃酸過多等癥狀。它們對(duì)胃的刺激性較小，適合胃病患者使用。
2.胃黏膜保護(hù)劑：如鋁碳酸鎂、硫糖鋁等，這些藥物可以保護(hù)胃黏膜，減少胃酸對(duì)胃的損害。它們也可以與降壓藥一起使用，但需要遵循醫(yī)生的建議。
此外，老人在日常生活中也需要注意飲食和生活方式的調(diào)整，如低鹽飲食、避免辛辣刺激性食物、保持充足的睡眠和適度的運(yùn)動(dòng)等，這些都有助于控制高血壓和改善胃病癥狀。
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