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張帥 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院 關節(jié)外科及運動醫(yī)學科
腰椎間盤突出分為前突出和后突出，前突通常是身體的內部器官，所以不會有明顯的癥狀，后凸通常會壓迫鄰近的神經根。神經的功能是控制下肢的感覺和活動，被壓迫后會引起下肢放射性疼痛。躺下休息后，椎間壓力降低，癥狀減輕，工作時癥狀加重。當病情進一步加重時，會出現(xiàn)下肢麻木，可通過腰椎磁共振和下肢肌電圖結合體檢明確診斷。
一、腰椎間盤突出的癥狀
1、坐骨神經痛。多數患者的椎間盤在腰4—腰5或腰5—骶1間隙，疼痛逐漸發(fā)生，疼痛由臀部放射至大腿、小腿、背部。
2、下肢麻木。腰椎間盤突出刺激了本體感覺和觸覺神經，引起肢體麻木，麻木感按神經區(qū)域分布。
3、下肢乏力。腰突損傷了神經根，導致所支配的肌肉出現(xiàn)不同程度的麻痹癥，輕者肌肉力量減弱，重者肌肉失去功能，極少見造成肢體癱瘓的。
4、馬尾綜合征。馬尾神經被壓迫，出現(xiàn)大小便功能障礙，鞍區(qū)感覺異常。
5、間歇性跛行?；颊咝凶邥r，隨著距離增多出現(xiàn)腰背痛、下肢放射性痛或麻木，坐著或蹲著可緩解癥狀，但再次行走一段路后癥狀又出現(xiàn)。
二、腰椎間盤突出的治療
1、保守治療：該病的大多數患者沒有出現(xiàn)神經根壓迫的情況，若因外部刺激導致神經根水腫時，應及時臥床休息并服用相應藥物。
2、手術治療：患者經保守治療無效，該病壓迫神經根時，應及時進行手術治療。
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