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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
高血壓冠心病通常需要服用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑、利尿劑、β受體阻滯劑等多種藥物來控制血壓和改善冠狀動脈供血。
1、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑：如卡托普利片、馬來酸依那普利片。能夠抑制血管緊張素的生成，降低外周血管阻力，降低血壓，減輕心臟負擔。
2、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：如纈沙坦膠囊、氯沙坦鉀片。與ACE抑制劑類似，能夠阻斷血管緊張素Ⅱ的作用，發(fā)揮降壓和降低心臟負荷的效果。
3、鈣通道阻滯劑：如硝苯地平緩釋片、苯磺酸氨氯地平片。通過阻斷鈣離子流入心血管平滑肌細胞，擴張血管，從而降低外周血管阻力，降低血壓，改善冠狀動脈供血。
4、利尿劑：如阿托伐他汀鈣片、吲達帕胺片。利尿劑通過增加尿液排出，減少體液潴留，降低血容量，從而降低血壓。
5、β受體阻滯劑：如琥珀酸美托洛爾緩釋片、阿替洛爾片。能夠阻斷心臟β受體，減慢心率，降低心肌耗氧量，改善心肌供氧情況。
除了藥物治療外，高血壓冠心病患者還應注意改變不良生活習慣，如戒煙限酒，控制飲食，避免過度勞累，保持心理平衡，積極進行體育鍛煉等。在用藥期間需定期復查血壓、心電圖以及相關的生化指標，根據(jù)患者的病情調(diào)整藥物劑量和聯(lián)合用藥方案，以期達到控制血壓、改善心血管狀況的效果。
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