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舒志強 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦外傷出血有很多種情況，常見的是硬膜外血腫、硬膜下血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱內(nèi)血腫以及腦挫裂傷等。首先要進行顱腦ct的檢查，要了解患者的出血位置以及出血量。對于出血量比較少的患者，如果中線結(jié)構(gòu)不存在明顯移位，那么可以保守治療，要進行止血、止痛、鎮(zhèn)靜等治療，還需要對患者進行必要的營養(yǎng)支持治療，還要防止患者的消化道出血。在保守治療期間要多觀察患者的生命體征以及瞳孔意識。對于病情變化明顯的患者，一定要復查ct。如果ct顯示患者的中線結(jié)構(gòu)存在明顯移位或者患者有腦疝、瞳孔散大等情況出現(xiàn)時，要盡快做開顱手術(shù)。
腦外傷出血后遺癥有哪些
1、腦積水。這種并發(fā)癥是很常見的，腦外傷出血后會對腦脊液循環(huán)通路或者是蛛網(wǎng)膜造成破壞，從而導致腦積水。
2、顱骨缺損。在腦外傷出血的早期，如果做了去骨瓣減壓的手術(shù)，那么就可能導致顱骨缺損。對于顱骨缺損超過3cm的情況，后期需要進行修補。
3、遷延性昏迷。如果腦部受到的外傷特別嚴重，就有可能導致患者出現(xiàn)遷延性的昏迷。
4、外傷性癲癇。可能是早期癲癇，也可能是晚期癲癇，可以通過藥物來進行治療，大多數(shù)情況下能夠控制患者的癥狀。
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