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舒志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 神經(jīng)外科
蛛網(wǎng)膜囊腫的大小并不是其手術(shù)適應(yīng)癥，往往患者只要出現(xiàn)占位效應(yīng)或臨床癥狀，即使蛛網(wǎng)膜囊腫很小，也要考慮進(jìn)行手術(shù)治療。蛛網(wǎng)膜囊腫屬于先天性的發(fā)育異常，很多患者是在體檢中發(fā)現(xiàn)這種疾病，但是不需要過多去擔(dān)心，這是因?yàn)橹刖W(wǎng)膜囊腫對(duì)大部分患者而言，均不會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。因此，蛛網(wǎng)膜囊腫只有在出現(xiàn)臨床癥狀時(shí)，才會(huì)考慮采取手術(shù)的方式進(jìn)行干預(yù)。
蛛網(wǎng)膜囊腫的手術(shù)方式有哪些
1、鉆孔針管抽吸引流，有一定的缺點(diǎn)，就是復(fù)發(fā)率高，容易導(dǎo)致神經(jīng)功能缺失。這項(xiàng)手術(shù)常見的后遺癥就是神經(jīng)功能缺失。
2、開顱手術(shù)切除囊壁，使其與基底溝溝通，但是可能導(dǎo)致繼發(fā)瘢痕形成，從而阻斷腦脊液交通，容易使囊腫復(fù)發(fā)。其后遺癥主要是很容易導(dǎo)致腦積水。
3、囊腫腹腔或靜脈分流，通常會(huì)有異物植入存在感染的風(fēng)險(xiǎn)，這項(xiàng)手術(shù)的后遺癥就是可能引起腹腔感染或顱內(nèi)感染。
蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)的成功率大嗎
1、蛛網(wǎng)膜囊腫的手術(shù)成功率大約在95%以上，具體要看采取的手術(shù)方式。
2、部分人患者可以考慮采取微創(chuàng)的手術(shù)方式進(jìn)行治療。通常是從顱外進(jìn)行定位，經(jīng)過穿刺打眼，將一根管子伸到蛛網(wǎng)膜囊腫的地方進(jìn)行抽吸，從而有效減少蛛網(wǎng)膜囊腫，屬于相對(duì)較為微創(chuàng)的方式，成功率相對(duì)較高，但是面臨著復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)也比較高。
3、若是通過開顱手術(shù)直接囊腫切除，基本上以后不會(huì)再次復(fù)發(fā)，手術(shù)成功率還是可以的，只是相對(duì)來說創(chuàng)傷比較大。
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