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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
腎上腺源性高血壓是由于腎上腺髓質(zhì)或皮質(zhì)中存在腫瘤或多發(fā)結(jié)節(jié),導(dǎo)致腎上腺素分泌異常而引起的高血壓疾病。對(duì)于腎上腺源性高血壓,手術(shù)是最有效的治療方法之一。根據(jù)具體的病情,常見(jiàn)的手術(shù)方法包括開(kāi)放手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)兩種。
開(kāi)放手術(shù)是傳統(tǒng)的手術(shù)方式,需要進(jìn)行較大的切口。手術(shù)時(shí),通過(guò)肋骨間隙或腹股溝切口進(jìn)入腹腔,找到腎上腺腫瘤,將其切除或者切除腫瘤并切除腎上腺的一部分。開(kāi)放手術(shù)具有創(chuàng)傷大、出血多、恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)等缺點(diǎn),但在腫瘤位于深部或緊貼血管等情況下,開(kāi)放手術(shù)仍然是較好的選擇。
腹腔鏡手術(shù)是近些年發(fā)展起來(lái)的微創(chuàng)手術(shù)方式。手術(shù)時(shí),通過(guò)腹腔鏡、內(nèi)窺鏡等工具進(jìn)入腹腔,找到腎上腺腫瘤,并通過(guò)小切口將其切除或者切除腫瘤并切除腎上腺的一部分。相比于開(kāi)放手術(shù),腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)。腹腔鏡手術(shù)適用于腫瘤較小、無(wú)明顯粘連、可被較好暴露的病例。
無(wú)論是開(kāi)放手術(shù)還是腹腔鏡手術(shù),手術(shù)前需要進(jìn)行全面的術(shù)前準(zhǔn)備,包括對(duì)患者進(jìn)行全面的評(píng)估,檢查其他人體器官的功能,引導(dǎo)病人進(jìn)行一些必要的干預(yù)措施以降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
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