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肖丹 主任醫(yī)師 教授 廣東省人民醫(yī)院 骨科中心-脊柱外科
腰5-骶1椎間盤突出是指腰椎第五節(jié)和骶骨第一節(jié)之間的椎間盤突出或膨出,壓迫神經(jīng)根或脊髓,引起腰痛、下肢疼痛、麻木等癥狀。治療腰5-骶1椎間盤突出的方法包括保守治療和手術(shù)治療兩種。
一、保守治療
1.休息:在急性期應(yīng)盡量臥床休息,減輕腰部負(fù)擔(dān),緩解疼痛。
2.物理療法:如熱敷、冷敷、理療等可以緩解疼痛和肌肉痙攣。
3.藥物治療:如非甾體抗炎藥、鎮(zhèn)痛劑、肌松劑等可以緩解疼痛和肌肉痙攣。
4.牽引治療:通過牽拉脊柱來減輕神經(jīng)根的壓迫,緩解疼痛和麻木感。
5.針灸治療:針刺穴位可以促進(jìn)血液循環(huán),緩解疼痛和肌肉痙攣。
二、手術(shù)治療
對于保守治療無效或病情嚴(yán)重的患者,可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式包括微創(chuàng)手術(shù)和傳統(tǒng)開放手術(shù)兩種。
1.微創(chuàng)手術(shù):采用顯微鏡或內(nèi)窺鏡等器械進(jìn)行手術(shù),創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少。常見的微創(chuàng)手術(shù)包括椎間孔鏡下椎間盤切除術(shù)、經(jīng)皮椎板切除術(shù)等。
2.傳統(tǒng)開放手術(shù):需要切開皮膚和肌肉組織,暴露椎間盤并進(jìn)行切除或修復(fù)。傳統(tǒng)的開放手術(shù)創(chuàng)傷較大,恢復(fù)時間較長,但對于復(fù)雜的病例效果更好。常見的傳統(tǒng)開放手術(shù)包括椎板切除術(shù)、椎弓根切除術(shù)等。
總之,對于腰5-骶1椎間盤突出的治療方法應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的治療方案。對于輕度癥狀的患者可以采用保守治療,而對于嚴(yán)重癥狀的患者則需要考慮手術(shù)治療。無論采用何種治療方法,都應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,以避免不必要的風(fēng)險和并發(fā)癥的發(fā)生。
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