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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
糖尿病腎病是最主要的糖尿病微血管并發(fā)癥之一，導致該疾病發(fā)病的原因包括高血糖、高血壓、遺傳因素、氧化應激、脂代謝紊亂等。
1.高血糖：糖尿病腎病的發(fā)生與長期高血糖密切相關。高血糖會導致腎小球濾過壓升高，進而損傷腎小球濾過膜，使蛋白質(zhì)等大分子物質(zhì)漏出，形成蛋白尿。同時，高血糖還會引起腎小球內(nèi)血管內(nèi)皮細胞損傷、基底膜增厚、系膜基質(zhì)擴張等病理改變，最終導致腎小球硬化和腎功能衰竭。
2.高血壓：高血壓也是導致糖尿病腎病的重要原因之一。高血壓會加重腎小球濾過壓，進一步損害腎小球濾過膜，促進蛋白尿的形成和腎臟病變的進展。
3.遺傳因素：遺傳因素在糖尿病腎病的發(fā)病中也起到一定作用。研究表明，某些基因的突變或多態(tài)性與糖尿病腎病的發(fā)生有關。
4.氧化應激：高血糖會導致體內(nèi)產(chǎn)生大量的自由基和活性氧物質(zhì)，引起氧化應激反應。氧化應激反應會損傷腎臟細胞，促進炎癥反應和纖維化的發(fā)生，進而導致腎臟病變。
5.脂代謝紊亂：糖尿病患者常伴有脂代謝紊亂，如高膽固醇血癥、高三酰甘油血癥等。這些脂質(zhì)代謝異常會加重血管內(nèi)皮細胞損傷，促進動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展，進而影響腎臟的血液供應和功能。
預防和控制糖尿病腎病的關鍵在于積極控制血糖、血壓、血脂等相關指標，同時注意生活方式的調(diào)整，如戒煙、限酒、低鹽低脂飲食等。
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什么是糖尿病腎病
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