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趙淑磊 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 消化內(nèi)科
在七八十年代，小孩說肚子疼的時候，總會有大人說有蛔蟲在肚子里面爬來爬去。那個時候一點(diǎn)頭疼腦熱、發(fā)燒感冒也不會有人去醫(yī)院，就買幾顆小藥丸吃了就好。那么，蛔蟲病和蟯蟲病有什么區(qū)別？該如何正確的治療蛔蟲和蟯蟲呢？
一、蛔蟲病和蟯蟲病有什么區(qū)別？
蟯蟲病和蛔蟲病都是常見的腸道寄生蟲病，臨床癥狀表現(xiàn)形式卻不完全相同。兒童蛔蟲病主要表現(xiàn)為以肚臍為中心多次反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性的疼痛，并時常伴有上吐下瀉、便秘、瘙癢磨牙等癥狀同時出現(xiàn)。病情嚴(yán)重者還可能出現(xiàn)營養(yǎng)不良、智力發(fā)育異常、煩躁不安，驚厥等較為嚴(yán)重的現(xiàn)象，極少部分患兒可能會出現(xiàn)頑固性的蕁麻疹。
蟯蟲病的主要癥狀是肛周或者會陰部的皮膚瘙癢癥狀，尤其是夜間更為明顯?？赡艹霈F(xiàn)繼發(fā)性的肛周炎癥。患兒有可能出現(xiàn)夜驚，煩躁不安，食欲減退，因?yàn)橄u蟲有可能進(jìn)入陰道而引起幼兒陰道炎。這種情況相對去蛔蟲病而言，病情相對比較復(fù)雜，可以到正規(guī)公立醫(yī)院的消化內(nèi)科就診。進(jìn)行大便蟲卵檢查即可確定。明確診斷后，根據(jù)寄生蟲的不同，可以選擇相應(yīng)的驅(qū)蟲藥進(jìn)行治療。平時要注意孩子飲食衛(wèi)生，不要進(jìn)食生冷食物，不要喝生水，飯前便后要徹底洗手。
二、該如何治療蛔蟲病和蟯蟲病？
一般市面上可以推薦的驅(qū)蟲藥有丙硫咪唑（腸蟲清），另外一種是甲苯咪唑（甲苯咪唑片）。兒童年紀(jì)過小則不能使用驅(qū)蟲藥，因?yàn)榇蠖鄶?shù)驅(qū)蟲藥需要通過肝臟進(jìn)行分解代謝。使用范圍在兩歲以上兒童，此時兒童的肝臟已經(jīng)發(fā)育完全，適量用藥不會產(chǎn)生不良反應(yīng)。
但是，蟯蟲病比較特殊，不能單純依賴服藥治療因?yàn)橄u蟲是分布在肛門周圍或直腸排卵。并且，集中在夜間比較活躍，小孩家長可在每晚的十一二點(diǎn)用手電照孩子肛門，蟯蟲顏色為白色狀。如果看到有白色的成蟲或蟲卵，則可用棉花棒擦去，連續(xù)擦幾天，可以不用吃藥，也可以用中藥百部煎湯外洗。
總之，大人一定要特別注意小孩的身體健康，雖說蛔蟲病和蟯蟲病不那種危險性特別大的疾病，但是高發(fā)群體還是在小孩身上。孩子身體各個部位都還沒有發(fā)育完善，相對而言，身體的免疫機(jī)能也不是特別好。所以，發(fā)現(xiàn)此類小癥狀，也要及時治療，切勿貽誤病情。
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