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周泠淇 副主任醫(yī)師 哈爾濱市第一醫(yī)院 心血管內(nèi)科
心肌酶是存在于心肌中多種酶的總稱，數(shù)量通常維持在一定的范圍內(nèi)。在急性心肌梗死的影響下，患者的心肌細胞會壞死進而釋放出心肌類的多種酶，在血清測定中可見心肌酶明顯增高。因此臨床上可以通過對血清標本檢測理解心肌酶數(shù)量，可以在一定程度上輔助診斷心肌梗死、心肌梗塞以及心絞痛等疾病。
心肌酶增高可以自行恢復正常嗎
1、心肌酶包括乳酸脫氫酶、肌酸激酶以及同工酶等多種類型。如果心肌酶的數(shù)量出現(xiàn)明顯增高的情況，則需要考慮多種疾病的可能性。首先，乳酸脫氫酶增高多見于急性心肌梗死、肝硬化、病毒性肝炎、白血病以及肺梗塞等多種疾病，尤其是急性淋巴細胞性白血病和惡性貧血，往往在發(fā)病24小時內(nèi)達到高峰。而肌酸激酶明顯增高多見于心肌梗死，往往在發(fā)病2到4小時左右開始升高，在24到36小時左右達到高峰，可以在3到5天內(nèi)恢復正常。
2、在臨床上，心肌酶增高是心肌細胞受損的一種反應性表現(xiàn)。癥狀較輕的患者可以隨著心肌細胞的自我修復逐漸恢復至正常，而癥狀較為嚴重的患者則表現(xiàn)為心肌酶持續(xù)身高且沒有下降的趨勢，需要進一步進行詳細檢查明確病情，然后進行治療。
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