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于清宏 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
強(qiáng)直常指的是強(qiáng)直性脊柱炎。左側(cè)后腰腰窩下軟組織壓痛可能是許多不同疾病或病癥的癥狀之一,強(qiáng)直也有可能是其中之一,但并不是唯一的可能性。以下分為是強(qiáng)直性脊柱炎和不是強(qiáng)直性脊柱炎兩種情況分別論述。
一、是強(qiáng)直性脊柱炎
強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要侵犯脊柱和骶髂關(guān)節(jié),也可累及周圍關(guān)節(jié)和其他組織。早期常表現(xiàn)為下腰痛或骶髂部不適,也可表現(xiàn)為臀部、腹股溝酸痛或不適,癥狀可向下肢放射,類似坐骨神經(jīng)痛。晚期可因脊柱強(qiáng)直導(dǎo)致嚴(yán)重的腰背痛、頸項強(qiáng)直、脊柱畸形,以及髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)強(qiáng)直,導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動障礙。
二、不是強(qiáng)直性脊柱炎
1.腰肌勞損:常因腰部肌肉過度疲勞、外傷或姿勢不當(dāng)?shù)纫?,表現(xiàn)為腰部酸痛、脹痛,勞累后加重,休息后減輕。
2.腰椎間盤突出癥:表現(xiàn)為腰痛和下肢放射痛,腰部活動受限,直腿抬高試驗陽性。
3.腎結(jié)石:可引起腰部疼痛,疼痛可放射至腹部、腹股溝或大腿內(nèi)側(cè),疼痛性質(zhì)多為陣發(fā)性絞痛,常伴有惡心、嘔吐、血尿等癥狀。
最后,如果出現(xiàn)左側(cè)后腰腰窩下軟組織壓痛,建議及時就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)癥狀、體格檢查和必要的影像學(xué)檢查來明確診斷,并制定相應(yīng)的治療方案。
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