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于清宏 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
強(qiáng)直常指的是強(qiáng)直性脊柱炎。左側(cè)后腰腰窩下軟組織壓痛可能是許多不同疾病或病癥的癥狀之一，強(qiáng)直也有可能是其中之一，但并不是唯一的可能性。以下分為是強(qiáng)直性脊柱炎和不是強(qiáng)直性脊柱炎兩種情況分別論述。
一、是強(qiáng)直性脊柱炎
強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要侵犯脊柱和骶髂關(guān)節(jié)，也可累及周圍關(guān)節(jié)和其他組織。早期常表現(xiàn)為下腰痛或骶髂部不適，也可表現(xiàn)為臀部、腹股溝酸痛或不適，癥狀可向下肢放射，類似坐骨神經(jīng)痛。晚期可因脊柱強(qiáng)直導(dǎo)致嚴(yán)重的腰背痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、脊柱畸形，以及髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)強(qiáng)直，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動障礙。
二、不是強(qiáng)直性脊柱炎
1.腰肌勞損：常因腰部肌肉過度疲勞、外傷或姿勢不當(dāng)?shù)纫穑憩F(xiàn)為腰部酸痛、脹痛，勞累后加重，休息后減輕。
2.腰椎間盤突出癥：表現(xiàn)為腰痛和下肢放射痛，腰部活動受限，直腿抬高試驗(yàn)陽性。
3.腎結(jié)石：可引起腰部疼痛，疼痛可放射至腹部、腹股溝或大腿內(nèi)側(cè)，疼痛性質(zhì)多為陣發(fā)性絞痛，常伴有惡心、嘔吐、血尿等癥狀。
最后，如果出現(xiàn)左側(cè)后腰腰窩下軟組織壓痛，建議及時就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)癥狀、體格檢查和必要的影像學(xué)檢查來明確診斷，并制定相應(yīng)的治療方案。
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