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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝腹水是一種臨床常見的慢性進(jìn)行性肝病，由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。具體的發(fā)病原因如下：
1.門靜脈壓力增高：正常情況下，門靜脈壓力為110～180mmHg。當(dāng)門靜脈壓力升高時，會導(dǎo)致腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔，形成肝腹水。引起門靜脈壓力增高的原因包括肝硬化、肝靜脈阻塞綜合征、布加綜合征等。
2.低白蛋白血癥：肝臟是合成白蛋白的唯一場所。當(dāng)肝臟功能受損時，白蛋白的合成減少，導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低，血液中的水分透過血管進(jìn)入腹腔，形成肝腹水。
3.淋巴液生成過多：正常情況下，肝臟內(nèi)的淋巴液通過肝包膜表面的淋巴管和肝門淋巴管回流至體循環(huán)。當(dāng)肝臟病變導(dǎo)致肝內(nèi)淋巴液生成過多，超過了胸導(dǎo)管的引流能力時，淋巴液會積聚在腹腔內(nèi)，形成肝腹水。
4.繼發(fā)性醛固酮增多癥：醛固酮具有保鈉排鉀的作用，能夠促進(jìn)水鈉潴留。當(dāng)肝功能減退時，肝臟對醛固酮的滅活作用減弱，導(dǎo)致繼發(fā)性醛固酮增多，引起水鈉潴留，進(jìn)一步加重腹水的形成。
5.抗利尿激素分泌增多：抗利尿激素能夠促進(jìn)水的重吸收，當(dāng)肝功能減退時，肝臟對抗利尿激素的滅活作用減弱，導(dǎo)致抗利尿激素分泌增多，引起水鈉潴留，加重腹水的形成。
6.有效循環(huán)血容量不足：有效循環(huán)血容量不足會導(dǎo)致腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活和抗利尿激素分泌增多，進(jìn)一步加重水鈉潴留，形成腹水。
需要注意的是，肝腹水的發(fā)病原因可能是多種因素共同作用的結(jié)果。對于肝腹水的治療，應(yīng)根據(jù)具體的病因和病情選擇合適的治療方法，以緩解癥狀、提高生活質(zhì)量、延長生存期。
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肝腹水硬化肝腹水都有哪些癥狀
肝腹水和肝硬化腹水都是肝臟疾病的并發(fā)癥，主要由肝臟功能障礙引起。以下是一些常見癥狀：1.腹部腫脹：這是肝腹水最常見的癥狀之一。患者可能會感到腹部腫脹、緊繃，甚至出現(xiàn)腹部隆起。2.腹部疼痛：肝腹水可能會... 詳細(xì)»
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肝腹水顫動
肝腹水顫動是因?yàn)楦胃顾畬?dǎo)致肝功能失調(diào)，影響神經(jīng)系統(tǒng)功能所致，需要及時治療。肝腹水是一種嚴(yán)重的疾病，主要是因門靜脈壓力升高和血漿滲透壓降低，使大量液體積聚在腹腔形成的病癥，常常會給患者帶來不適和痛苦。而... 詳細(xì)»
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肝腹水的治療肝腹水遺傳嗎
肝腹水是常見的肝病癥狀之一，通常由肝硬化引發(fā)，指腹腔內(nèi)過多的游離水，所以肝腹水并不具有遺傳性，是不會遺傳給孩子的。以下是一些肝腹水的治療方法：1.飲食治療：豐富的營養(yǎng)，保證足夠的能量供應(yīng)。給予高維生素... 詳細(xì)»
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肝腹水檢查
肝腹水沒有明顯癥狀，但是如果出現(xiàn)腹部腫脹，呼吸困難，行走困難等情況者，就需要及時就醫(yī)接受檢查，明確是否患上肝腹水。因此肝腹水的檢查主要為了明確肝腹水診斷，以便及時采取有效的處理措施，終止病程，促進(jìn)身體... 詳細(xì)»
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肝腹水嚴(yán)重
肝腹水是肝硬化病變的一種表現(xiàn)，是由于肝臟功能受損，血液循環(huán)受阻導(dǎo)致腹腔內(nèi)出現(xiàn)大量滲出液體的現(xiàn)象。肝腹水嚴(yán)重會給患者的生活和健康帶來嚴(yán)重影響，需要及時治療和管理。以下是其具體情況：一、癥狀表現(xiàn)：首先，肝... 詳細(xì)»
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