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付志強 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝腹水，又稱為腹水或腹腔積液，是指在腹膜腔、肝臟周圍或胸膜腔等處積聚過多的液體，是由于不同原因?qū)е碌摹?/p>
1.肝硬化：這是一種慢性肝病，通常是由于長期酗酒、病毒性肝炎或自身免疫性肝炎等因素引起的。在肝硬化的病變過程中，肝細胞受損，導(dǎo)致肝臟功能減弱，同時肝臟的血液循環(huán)受阻，血液壓力增加，從而導(dǎo)致了肝腹水的發(fā)生。
2.肝炎：這是一種由病毒感染引起的疾病，包括甲型、乙型、丙型等多種類型。肝炎會導(dǎo)致肝臟組織受損，失去對血液中蛋白的過濾作用，導(dǎo)致蛋白大量喪失，進而引發(fā)血漿滲透壓下降，從而促進腹水的形成。
3.其他原因：包括心臟病、腎病、全身性營養(yǎng)不良等。心臟病會影響心臟泵血功能，導(dǎo)致血液循環(huán)不暢，影響了肝臟的正常代謝和排泄功能，從而引發(fā)肝腹水。腎病會導(dǎo)致體內(nèi)的水鹽代謝紊亂，影響體液的平衡，也可能導(dǎo)致腹水的形成。全身性營養(yǎng)不良會降低血漿蛋白含量，促進腹水的產(chǎn)生。
總之，肝腹水的形成是由于多種原因共同作用的結(jié)果。在治療肝腹水的過程中，除了要針對腹水本身進行干預(yù)外，還需要對病因進行綜合治療，如適時治療肝硬化、肝炎、心臟病和腎病等基礎(chǔ)疾病，保持合理飲食、適量運動等。這樣才能全面有效地控制肝腹水的產(chǎn)生，減少病情的惡化。
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