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付志強 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝腹水臨床指肝硬化腹水，是由于肝臟疾病導(dǎo)致的腹腔內(nèi)液體積聚過多的一種臨床病癥。肝硬化腹水的治療包括一般治療、藥物治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等，具體如下：
一、一般治療：
1、調(diào)整飲食：限制鹽分攝入對控制肝腹水也具有重要意義，因為鹽分會增加體內(nèi)水分潴留。建議患者少吃或者不吃含鹽高的食物，如咸菜、腌制食品等。增加高蛋白質(zhì)、低聚糖的飲食，可以幫助減輕肝腹水癥狀。
2、合理運動：適當(dāng)?shù)倪\動可以幫助身體代謝、減輕肝腹水的癥狀，但是運動的強度需要根據(jù)患者的身體狀況來調(diào)整，不宜過量。
二、藥物治療：
1、利尿劑：如螺內(nèi)酯、呋塞米等，可以促進體內(nèi)多余水分的排出，減輕腹水癥狀。
2、白蛋白：肝腹水患者常伴有低蛋白血癥，輸注白蛋白可以提高膠體滲透壓，促進腹水的吸收。
3、血管加壓素受體拮抗劑：如托伐普坦，可以減少尿液的生成，從而減輕腹水。
4、抗生素：如頭孢曲松，可以預(yù)防自發(fā)性細菌性腹膜炎的發(fā)生。
三、中醫(yī)治療：中醫(yī)治療肝腹水主要是通過中藥調(diào)理，改善肝臟功能，促進腹水的吸收。
四、手術(shù)治療：對于大量腹水、藥物治療效果不佳的患者，可以考慮進行手術(shù)治療，如經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)等。
需要注意的是，肝腹水的治療需要根據(jù)患者的具體情況進行綜合考慮，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療。同時，患者還需要注意飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整，避免過度勞累，保持心情舒暢。
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