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付志強 副主任醫(yī)師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝腹水是一種慢性肝病，是由肝功能減退引起的腹腔內(nèi)積液。不存在哪種治療方法比較好，常見的治療方法主要包括藥物治療、手術(shù)治療和介入治療等。
1.藥物治療：主要是使用利尿劑和補充白蛋白，促進腹水排出，減少腹水生成。利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯等，可促進體內(nèi)多余的水分排出。白蛋白是維持血漿膠體滲透壓的主要物質(zhì)，補充白蛋白可提高膠體滲透壓，促進腹水回流。此外，還可以使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如卡托普利，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，如纈沙坦等藥物，減少水鈉潴留，減輕腹水。
2.手術(shù)治療：主要適用于嚴重的肝腹水患者，如大量腹水導(dǎo)致呼吸困難、嚴重的腹脹、下肢水腫等。手術(shù)方法包括腹腔穿刺放液術(shù)、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)等。
3.介入治療：主要適用于肝腹水反復(fù)發(fā)作、藥物治療效果不佳的患者。介入治療包括肝動脈栓塞術(shù)、經(jīng)皮肝穿刺引流術(shù)等，可減少腹水生成，緩解癥狀。
需要注意的是，肝腹水的治療需要根據(jù)患者的具體情況選擇合適的方法，同時，還需要注意飲食和生活習慣的調(diào)整，避免過度勞累、飲酒等，以免加重病情。
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