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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
腦梗指的是腦梗死，高血糖和腦梗死會(huì)發(fā)熱，可能與炎癥反應(yīng)、自身調(diào)節(jié)系統(tǒng)失調(diào)、腦功能損傷等因素有密切的關(guān)系，應(yīng)該及時(shí)的就診治療。
1.炎癥反應(yīng)：高血糖狀態(tài)下，體內(nèi)糖化終末產(chǎn)物和過氧化脂質(zhì)在細(xì)胞內(nèi)積累，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)氧化應(yīng)激反應(yīng)增加，造成炎癥因子的釋放和炎癥細(xì)胞的活化。這些炎癥因子如白細(xì)胞介素和腫瘤壞死因子等會(huì)刺激體溫調(diào)節(jié)中樞，導(dǎo)致體溫升高，產(chǎn)生發(fā)熱癥狀。
2.自身調(diào)節(jié)系統(tǒng)失調(diào)：發(fā)生腦梗死后，由于腦組織受損和缺血再灌注引起的氧化應(yīng)激反應(yīng)增加，導(dǎo)致炎癥因子的釋放和炎癥細(xì)胞的活化。這些炎癥因子會(huì)刺激體溫調(diào)節(jié)中樞，導(dǎo)致體溫升高，產(chǎn)生發(fā)熱癥狀。另外，腦梗死還會(huì)導(dǎo)致自身調(diào)節(jié)系統(tǒng)的失調(diào)，如交感神經(jīng)系統(tǒng)和下丘腦-垂體-腎上腺軸的過度興奮，也會(huì)引起發(fā)熱。
3.腦功能損傷：高血糖和腦梗死引起的腦功能損害也會(huì)導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)障礙。腦組織受損后，加上自身調(diào)節(jié)系統(tǒng)的失調(diào)，會(huì)導(dǎo)致體溫的調(diào)節(jié)失常，出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀。
高血糖患者應(yīng)該控制血糖水平、預(yù)防感染是減輕發(fā)熱的關(guān)鍵，對(duì)于腦梗死患者來說，及早診治、恢復(fù)腦功能是減輕發(fā)熱的關(guān)鍵。
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高血糖的標(biāo)準(zhǔn)指的是空腹血糖大于等于6.1mmol/L，餐后兩小時(shí)血糖大于等于7.8mmol/L。這兩種血糖情況任何一種出現(xiàn)，而且已經(jīng)排除了因?yàn)榧毙缘膽?yīng)激，或者是創(chuàng)傷導(dǎo)致的暫時(shí)性血糖升高等原因，那么就考... 詳細(xì)»
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如果患者的血糖很高，又出現(xiàn)嗜睡的話，要小心患者出現(xiàn)一個(gè)高血糖高滲狀態(tài)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)一個(gè)腦水腫，從而使得患者出現(xiàn)一個(gè)嗜睡的情況。所以當(dāng)患者出現(xiàn)一個(gè)高血糖，嗜睡的狀態(tài)的時(shí)候，一般提示患者的病情比較重，血糖... 詳細(xì)»
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高血糖患者應(yīng)堅(jiān)持少吃多餐的飲食原則，避免高糖、高熱量和油膩性的食物，以清淡飲食為主?？梢远喑砸恍┐旨Z食品，比如玉米、燕麥、小米、黑米、黑芝麻等，也可以適當(dāng)?shù)某砸恍└叩鞍最惖氖澄?，比如乳制品、瘦肉、豆?.. 詳細(xì)»
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高血糖患者的飲食與血糖控制好的患者的飲食有一定的差別，高血糖患者的飲食要限制飲食的總量，同時(shí)要選擇一些低升糖指數(shù)以及升糖慢的食物來控制血糖。低升糖指數(shù)的食物主要是有一些黃瓜、西紅柿，還有就是蘿卜、芹菜... 詳細(xì)»
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當(dāng)空腹血糖升高大于16.9mmol/L時(shí)，是處于非常嚴(yán)重的階段，這個(gè)時(shí)候很容易發(fā)生酸中毒或者昏迷，對(duì)健康的危害是特別大的，長時(shí)間的血糖升高，可能會(huì)造成急性的感染，誘發(fā)心、腦等器官的并發(fā)癥，所以出現(xiàn)血糖... 詳細(xì)»
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