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李蘭娜 副主任醫(yī)師 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 小兒內(nèi)科
角弓反張是指項(xiàng)背高度強(qiáng)直，使身體仰曲如弓狀的病癥，是痙病的主要表現(xiàn)之一。角弓反張可見(jiàn)于多種疾病，如破傷風(fēng)、小兒高熱驚厥等。以下是小兒角弓反張的常見(jiàn)病因、臨床表現(xiàn)、檢查方法和治療原則。
1、常見(jiàn)病因：小兒機(jī)體衛(wèi)外不固，若感受風(fēng)寒濕邪，邪客太陽(yáng)經(jīng)脈，以致氣血不暢，拘急而痙。小兒脾胃薄弱，若外感濕邪，郁而化熱，或飲食不節(jié)，濕熱內(nèi)生，流注經(jīng)絡(luò)，筋脈弛緩不收而發(fā)痙。小兒生機(jī)旺盛，若外感風(fēng)熱之邪，邪熱熾盛，燔灼津液，筋脈失養(yǎng)，以致發(fā)痙。小兒神氣怯弱，若暴受驚恐，氣機(jī)逆亂，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，發(fā)為痙證。
2、臨床表現(xiàn)：體溫可達(dá)39℃~40℃，而且頭項(xiàng)強(qiáng)急，向后仰，難以轉(zhuǎn)動(dòng)，腰背肌肉強(qiáng)直，背屈呈弓狀，上下口唇緊聚，不能張口，四肢肌肉痙攣，手足抽搐，嚴(yán)重者呈苦笑面容。
3、檢查方法：通?？梢圆扇⊙Ｒ?guī)、血生化、血?dú)夥治?、腦脊液檢查等，以明確病因。必要時(shí)還可以采取X線、CT、MRI等影像學(xué)檢查，以了解腦部、脊柱等部位的病變情況。
4、治療：積極治療原發(fā)病，如控制感染、退熱、抗驚厥等，包括使用鎮(zhèn)靜劑、抗驚厥藥物、退熱藥物等，以緩解癥狀。另外，注意保持呼吸道通暢、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)等，有助于維持生命體征穩(wěn)定。
如果懷疑小兒出現(xiàn)角弓反張，建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。同時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察小兒的病情變化，如出現(xiàn)高熱、抽搐等癥狀，應(yīng)及時(shí)采取措施，以免延誤病情。
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角弓反張的早期表現(xiàn)
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小兒角弓反張的原因
小兒的很多行為能夠提示身體是否正常發(fā)育，如小兒角弓反張則表示身體出現(xiàn)問(wèn)題。角弓反張是指頸及脊背肌肉強(qiáng)直，致使病人頭向后仰、背過(guò)伸、胸腹前凸，軀干呈弓形，一種比較嚴(yán)重的疾病，見(jiàn)于破傷風(fēng)、腦炎及小兒腦膜炎... 詳細(xì)»
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怎么預(yù)防角弓反張
角弓反張是一種受腦膜刺激嚴(yán)重導(dǎo)致的軀體反應(yīng)，主要表現(xiàn)有頸背彎曲，脖子過(guò)度伸直，腳跟向背部彎曲，身體強(qiáng)行仰曲如弓狀。角弓反張也是一種持續(xù)且可能因?yàn)榛顒?dòng)致使加重的痙攣，相比于成年人，兒童更容易發(fā)生，嬰幼兒... 詳細(xì)»
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頸椎為什么會(huì)反弓
頸椎反弓是指頸椎的正常生理曲度發(fā)生了改變，向后凸起，使得頸椎的軸線發(fā)生了變化。頸椎反弓的原因主要有以下幾個(gè)方面：1.長(zhǎng)期不良姿勢(shì)：長(zhǎng)期低頭、仰頭、歪頭等不良姿勢(shì)會(huì)使頸椎的肌肉和韌帶處于不平衡的狀態(tài)，從... 詳細(xì)»
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