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楊光 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 腎內(nèi)科
腎臟在人體內(nèi)起到酸堿調(diào)節(jié)的重要作用。當(dāng)血液中的酸堿平衡失調(diào)時(shí)，腎臟會通過調(diào)節(jié)激素的產(chǎn)生和排泄來維持血液的酸堿平衡。
主要參與調(diào)節(jié)酸堿平衡的兩個(gè)激素是醛固酮和尿素酸。醛固酮是一種腎上腺皮質(zhì)激素，通過調(diào)節(jié)鈉離子和氫離子的排泄來維持酸堿平衡。當(dāng)血液中酸度增加時(shí)，腎臟會產(chǎn)生更多的醛固酮，使腎小管對鈉離子的重吸收增加，鈉離子的再吸收使得氫離子排泄增加，從而使血液酸度降低。
另外，醛固酮還可以促進(jìn)骨骼釋放堿性物質(zhì)，使酸堿平衡得以維持。鈉離子的重吸收和堿性物質(zhì)的釋放都能夠增加尿液的酸堿值，從而調(diào)節(jié)血液的酸堿平衡。
另一個(gè)參與酸堿平衡調(diào)節(jié)的激素是尿素酸。尿素酸是一種由肝臟產(chǎn)生的鹽基物質(zhì)，通過腎臟的分泌調(diào)節(jié)血液的酸堿平衡。當(dāng)血液中酸度增加時(shí)，腎臟會產(chǎn)生更多的尿素酸，促進(jìn)氫離子的排泄，從而使血液酸度降低。
總結(jié)起來，腎臟通過產(chǎn)生和排泄醛固酮和尿素酸來調(diào)節(jié)血液的酸堿平衡。當(dāng)血液過酸時(shí)，腎臟會產(chǎn)生更多的醛固酮和尿素酸，促進(jìn)氫離子的排泄，從而使血液酸度降低。這是腎臟對血液酸堿平衡的一種重要調(diào)節(jié)機(jī)制。
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