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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
腎素立位高而引起的高血壓可分為兩類，一類是由腎實(shí)質(zhì)性疾病引起的腎素立位高，包括腎動(dòng)脈狹窄、腎動(dòng)脈纖維肌性發(fā)育不良等血管病變；另一類是由腎小球疾病引起的腎素立位高，包括腎小球硬化癥、腎小球腎炎等病理改變。
腎素立位高所導(dǎo)致的持續(xù)性高血壓，通常沒有伴隨明顯的癥狀，但也可能出現(xiàn)頭痛、眩暈、乏力、心悸等非特異性癥狀。常見的體征包括動(dòng)脈硬化、左心室肥厚和增大，以及水鈉潴留引起的水腫等。
針對(duì)腎素立位高的治療主要是通過干預(yù)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)來降低血壓?？垢哐獕核幬镏谐Ｓ玫乃幬镉醒芫o張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、醛固酮受體拮抗劑等。這些藥物可以抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的活動(dòng)，降低血管緊張素Ⅱ的生成和作用，減輕血管收縮和鹽水潴留，從而達(dá)到降低血壓的效果。
總之，腎素立位高是一種由腎臟產(chǎn)生過多腎素所致的高血壓病，并且與腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的紊亂密切相關(guān)。通過合理的藥物治療和干預(yù)病因，可以有效地控制血壓，預(yù)防及延緩高血壓相關(guān)的心血管疾病的發(fā)生。
產(chǎn)后高血壓屬于妊娠高血壓?jiǎn)?/a>
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